对照组采用常规西医治疗和观察组在常规治疗基础上行中医治疗，各44例。对比两组患者的疗效和不良反应情况。结果 经治疗之后对照组患者治疗的总有效率为72.73%，不良反应发生率为22.73%；观察组患者治疗总有效率为93.18%，不良反应发生率为0%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗的冠心病心率失常患者的常规治疗基础上行中医疗效显著，安全性较高，因此值得临床上推广使用。
【关键词】冠心病心律失常；中医治疗；疗效；安全性
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.05..02
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床上非常常见的疾病，是由于这画质代谢异常，血液中脂质沉附于动脉内膜造成脂质堆积形成的粥样硬化病变，心律失常是冠心病最为主要的临床症状，除此之外冠心病的临床症状还包括心悸胸闷、头晕眼花、晕厥和休克等，严重者还会出现猝死[1]。目前在治疗时为了降低其不良反应发生情况，开始在传统的西药治疗上使用中药，本文就对中医治疗冠心病心律失常的疗效和安全性进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月～2014年10月收治的冠心病心律失常患者88例作为研究对象，根据其入院的先后顺序，将其分成对照组和观察组，各44例。对照组采用常规治疗措施，男25例，女19例，年龄49～67岁，平均年龄（50.6±5.2）岁，病程1～4年，平均病程（1.6±0.4）年，其中单纯心律失常15例，心脏扩大19例，心理衰竭10例；观察组采用中医治疗，男26例，女18例，年龄48～65岁，平均年龄（56.3±1.4）岁，病程0.5～2.5年，平均病程（1.3±0.2）年，单纯心律失常12例、合并早搏21例、心脏扩大14例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方式，即华法林钠（Orion Corporation Orion Pharma，国药准字H2101008）进行抗凝治疗；同时使用力平之（RECIPHARM FONTAINE，国药准字H1600022）进行降脂治疗，然后使用普罗帕酮（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H31022214），150 mg/次，3次/d；静脉滴注辅酶A（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34020480），50 U溶于500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液进行静脉滴注。
观察组患者在对照组的基础上行中药治疗，药方包含丹参30 g，生杜仲、牡蛎、龙骨各20 g，麦冬15 g、人参、赤芍、白芍各10 g，桂枝6 g，五味子、甘草各5 g。阳虚患者加附子、远志各10 g，阳气稍虚患者加桂枝12 g，血虚患者加夜交藤15 g、烧枣仁15 g、柏子仁10 g，阴虚患者加百合、生地黄各20 g，
龟板15 g（去掉桂枝），便秘的患者加大黄、黄芩各10 g，高血脂患者加山楂、何首乌各15 g，上述加减方均用水煎服，1剂/d，2次/d。
1.3 观察指标
观察两组患者的实验室各项指标检查，在治疗过程中的不良反应情况，生活质量评分情况等，做好详细的记录。
1.4 疗效评价标准[2]
显效：经治疗后患者的各种临床症状完全消失，没有心悸情况发生，心电图监测显示为窦性心律，心肌血液供应充足；有效：患者的各种临床症状改善明显，心电图监测为窦性心律，心率基本正常；无效：患者的各种临床症状没有发生变化，或者病情出现加剧的情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效对比
2.3 不良反应情况
对照组患者出现不良反应8例，其中舌唇麻木3例、头痛2例、恶心呕吐2例，便秘1例，不良反应发生率为22.73%；观察组患者中未发生不良反应情况。
3 讨 论
冠心病是全世界性的中老年疾病，近年来随着国内人口老龄化程度较高，因此该种疾病的发病率程逐年升高的趋势，按照目前的发展趋势冠心病有可能成为危害人类健康最主要的杀手。冠心病患者最为主要的临床症状为心律失常，长期的心律失常会造成患者的心脏泵血功能损伤，如果在病情持续发展的过程中没有进行有效的干预措施，那么很有可能造成患者死亡[3]。目前临床治疗方面最常规的治疗方式是西医治疗，但是西药对患者身体的毒副作用较大，因此传统药加入了冠心病治疗的行列中。
中医理论认为心律失常属于“惊悸”范畴，主要的原因是由于饮食不当、年老体虚、情志失调等造成的，引发诸如心悸不安、心神不宁等症状，其病机以虚为本，气虚、阴虚、阳虚而致病，由于患病部位在心脏也会累及到肾、肺、脾等重要脏器，导致气血运行不畅从而造成心律失常的情况[4]。中医治疗的原则是调血补气、调阴和阳。本次试验中观察组患者加入中药进行治疗，主方中包含桂枝、甘草等主要的通阳；人参益气，麦冬、芍药、五味子的主要功效是养阴；龙骨、牡蛎的主要功效是潜阳，丹参和赤芍的主要功效是补血，多种中药作用互补起到滋阴补阳、补血益气的效果，患者的临床症状等均快速缓解。本次试验中对照组患者治疗总有效率为93.18%，对照组患者治疗总有效率为72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在治疗冠心病心律失常患者采用中药治疗的疗效显著，不良反应发生率低，因此非常值得临床上推广使用。
参考文献
[1]罗锦浩.冠心病心律失常患者的中医疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（18）：31-32.
[2]郭志华.中医治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，21（07）：266-268.
[3]黄家兴.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的临床观察[J].当代医学，2011，16（25）：1205-1206.
[4]吴春霞.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效研究[J].中医临床研究，2013，25（05）：157-158.
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