神经内科教学中应用PBL教学方法的效果分析

【摘要】目的 分析在神经内科教学中运用PBL教学方法的临床效果。方法 本院选取神经内科在2015年4月～2016年4月间临床实习生40名作为分析样本，分组方式选取随机数字表法，将予以LBL传统教学方法的实习生作为对照组，将予以PBL教学方法实习生作为观察组，20名实习生为一组。对两组教学应用效果进行比较。结果 两组在理论考试方面的成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在实践技能方面的成绩明显比对照组的成绩高，对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将PBL教学方法运用至本院的神经内科之中，可以将教学质量提升，将实习生在临床实践方面、病例分析方面等能力显著提升，具有应用推广的意义。

【关键词】神经内科教学；PBL教学方法；效果

【中图分类号】R741 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

PBL教学方法是将问题作为教学的基础方法，将讨论问题视作教学核心，予以研究性的临床学习。当前此种教学方式已经在全球广泛流行，具有诸多优点，是可以对传统教学予以补充的一种教学方法。为了接轨于国际，与现代医学在模式上的转变相适应[1]，我院选取神经内科在2015年4月～2016年4月间40名临床实习生作为主要研究样本，将PBL教学方法运用至临床的实习教学，获取显著成效，现将教学方法、教学效果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取神经内科在2015年4月～2016年4月间临床实习生40名作为分析样本，分组方式选取随机数字表法，将予以LBL传统教学方法的实习生作为对照组，将予以PBL教学方法实习生作为观察组，20名实习生为一组。在对照组中有10名为男性、10名为女性，将17至21岁作为选取的年龄段，平均年龄约（19.01±0.94）岁；在观察组中有8名为男性、12名为女性，将18至21岁作为选取的年龄段，平均年龄约（19.23±1.05）岁。对比40名实习生的基础资料，两组数据对比差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以传统的教学方法，依照临床教学的大纲相关要求由带教老师领导学生对理论知识在教室中进行学习，而后引领学生前往病房采集病史与检查体格，令学生总结病例特征，对辅助检查予以提出，由带教老师将有关检查结果予以提供，需学生给予诊断，且将治疗原则、治疗方案提出，最终由带教老师对此次教学开展内容、有关知识点的拓展予以总结[2]。

1.2.2 观察组

（1）教学对象的设计，依照大纲中的要求需带教老师对典型性病例予以选取，在进行教学之前的1周告诉学生病例基础资料、主诉状况，令其对病情进行大体了解。（2）教学问题的设计，将学生当前掌握的知识结构与病理状况相结合，将具有较强操作性、针对性的一些问题提出，使学生可以积极运用教师所提问题与理论知识相结合，把结论知识巧妙的运用至实践中，且对学生查询资料的掌握途径进行指导，需学生对采集病史、检查神经系统的体格予以掌握。（3）教学时间，对学生围绕着教师所提教学问题且运用网络、教材、图书馆多种途径予以自主学习加以组织[3]。（4）床旁教学，需学生分别对选择的一些典型性病例的病史予以采集、神经系统的检查，补充与引导由带教教师完成，且对存在的不足与错误给予纠正。（5）课堂讨论，将大纲作为中心带教老师做以适当性讲解、引导，对学生进行自主性思考、自主性分析、自主将解决问题的办法找出予以启发。组织实习生对于此次提出的问题给予讨论，且将资料分享与对讨论成果进行学习。（6）老师点评，在结束讨论之后，对于此次重点问题带教老师予以归纳、总结，且具有总结性的对各实习生予以点评。

1.3 观察指标

在结束实习之后，组织所有实习生予以实践技能、理论知识的考核，其中考核实践技能包含的内容：采集病史，分析病例，检查神经系统相关体格。

1.4 统计学方法

选取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采取t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组的测评结果：如表1所示，两组在理论考试方面的成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在实践技能方面的成绩明显比对照组的成绩高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床实习属于临床教学比较重要的一个过程，属于理论与实际相联系的学习重要阶段，也是以学生由简单的课堂迈向临床工作的一个关键阶段。此过程不但需要实习生具有稳固的理论，也需他们对操作的各项技能进行熟练掌握，对实际问题进行解决的重要能力加以培养。然而，神经内科属于二级学科具有独立性，它建立于神经生理学、解剖学、病理学、生物化学等基础性学科上，相比其他的专业学科，难以理解、比较复杂、比较抽象[4]，加上神经病学相对占有较少的课时，致使实习生在学习期间不够重视本门学科，缺乏兴趣，难以将神经病学课程学好。

PBL教学方法在1969年于加拿大《麦克马斯特大学》被创造，被神经病学的美国教授（Barrows）所提出[5]。和传统教学方法相比，本教学方法存在较多的教学优势。PBL在学习模式中将问题视作基础，对学生成为教学的一大主体予以强调，实现教学的基础为问题，而教学的引导人为教师，进而对小组讨论开展的一种教学新模式，将PBL教学模式运用至临床相关教学中，经引导学生对教学问题围绕使用已经掌握的知识结构、学习能力，对资料进行主动查找，实现对问题的自主分析且获取至理想的解决办法，进而培养实习生在临床上的独立能力、创新能力、思维能力等，把被动的传统学习转变成现今的主动式学习，将实习生的学习积极性、主动性等充分调动。

在本研究之中，观察组和对照组在理论知识的考核成绩方面相比组间数据，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组的实践技能考核成绩相比，差异有统计学意义（P<0.05）。说明：针对神经内科的实习生予以PBL教学方法，可以显著提升实践技能的成绩，可以作为提升教学质量的有效、重要方法。以上研究结论和于佳楠，韩凤，魏春杰等[6]文献在本内容的研究方面相同。

综上所述，运用PBL教学方法，可以提高神经内科中教学质量，便于学生将理论知识与实践能力相联系，对问题予以分析、予以处理，是值得应用至临床教学之中的可行方法。

参考文献

[1]黄文星.PBL教学模式在神经内科教学中的应用[J].湖北函授大学学报，2015（14）：121-122.

[2]王 艷，王 欢，赵新利，等.PBL教学方法在神经内科临床见习中的应用研究[J].科技信息，2014（1）：102，125.

[3]侯丽淳，杨 慧，毕 胜，等.PBL教学方法在神经内科轮转教学中的实践[J].医学信息，2016，29（22）：185-186.

[4]关雪莲，胡 婧，毕 胜，等.神经内科教学中应用PBL教学方法的效果分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（2）：15-16.

[5]王淑荣，史先知，李智群，等.PBL与SP结合教学法在神经病学教学中的应用[J].科技创新导报，2015（24）：156-158.

[6]于佳楠，韩 凤，魏春杰，等.PBL教学法在神经内科临床教学中的应用[J].医学信息，2016，29（9）：354-354，355.

本文编辑：李 豆