中医医院信息化管理系统的建设与研究

摘要：本文研究中医医院信息化管理系统的建设模式，开发满足中医医院功能特点的信息管理系统，为医疗行政管理、医疗保险及中医辨证论治等提供数据接口。通过有效的利用最新计算机与网络技术，构建具有中医特色的中医院信息化管理系统，提升中医医院现代化管理水平。

关键词：中医信息化；管理模式；辨证论治

中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 22-0000-02

1 引言

医院信息化管理与数字化医院的产生，给医院带来了良好的经济效益和管理效益，提高了医院自身的核心竞争力。同时，对于患者来说，也方便了就医就诊，使病人获得了实实在在的好处。因此，医院信息化管理的兴起，实际上是现代化医疗行业管理手段对于医疗行业传统管理手段的挑战和革命。经过近几年医院信息化的建设和发展，我们医院的信息化、数字化水平得到了大大的提高，但是，由于技术、资金、观念和意识等原因，尽管医院信息化建设的益处明显，但真正成功实施数字化管理并运行良好的医院并不多，对于中医医院而言，对于传统的管理方式改变，更加滞后。根据卫生部的调查统计，对中国6000余家医院进行信息化建设统计结果显示，约百分之六十的医院，有了信息化的管理系统，但应用并不全面。该调查同时显示，国内医院在信息化的投入经费上，每年投入不足其总体收入的千分之五左右，而在美国，医院在信息化系统的建设上的投入，达到了其年收入的百分之三，我国与之差距太大。根据国内专业调查机构的统计，目前国内医院信息化应用的基本情况为，8%的医院还在使用单机进行信息化处理，19.4%的医院正在进行信息化基础网络的建设，43.4%的医院处于正在信息化筹建阶段，21%的医院开始进行系统的整合，6.5%开始进行业务的整合，而只有1.7%的医院信息化进入了成熟应用阶段。除了医院管理的原因外，我国软件研发总体水平较低，也是发展滞后的主要原因，还没有真正形成医院信息化管理类软件的市场。卫生部信息中心主任高燕婕透露我国医疗行业下一步的期望，即未来二年我们将有80%的医院将进行信息化管理系统建设，卫生部将进一步出台政策和文件，规范和引导医院的信息化建设。但是，就中医医疗信息化来讲，总体滞后于我们医院信息化水平，目前的中医院信息化管理系统建设还存在以下问题：（1）中医院信息化建设目标不明确，大部分只是照搬一般性综合医院的信息化管理系统，不能完全适应中医医院的特点，不能体现中医特色和中医医学的发展；（2）中医医院的信息化管理系统还没有统一的建设标准和运行管理模式；（3）中医院的数据规范化、标准化程度不够；（4）中医医院信息管理系统开发和应用范围不够广泛。

因此，解决上述问题，建设具有中医特色的中医医院信息化管理系统，促进中医医学发展，是未来一段时间中医院信息化建设的必然趋势。

2 中医医院信息化建设必要性

中医医院信息化管理系统的建设有着较强的理论依据和现实依据，分别如下：

2.1 理论根据

当今科学技术取得了突飞猛进的发展，尤其是通信技术、网络技术、数字技术和数字语言成为创造知识、获取知识和相互交流的载体。信息技术已经深入到人类的生活、工作和学习等所有活动之中。因此，将来的世界无疑是个信息化和数字化的世界。在此背景下，作为科学技术前沿的医疗卫生领域，数字化医疗、数字化医院、数字化生物信息等概念不断涌现，网络技术、软件技术、通信技术和数字媒体技术等广泛应用于医院管理和医疗工作。实现医院的内部管理、外部宣传、各类信息的采集、数字化处理、存储、传输和应用，以及各项业务流程的数字化运作和整合。现在信息技术在医疗卫生领域的应用，能有效地实现医院资源的整合、优化组织流程、降低运行费用、提高为患者和社会服务质量、提高医院的工作效率，提升医院的管理水平。医院信息系统（HIS），主要包含医院管理信息系统、临床医学信息系统、电子门诊系统、办公自动化管理系统、电子病历系统和医学影像系统等。即根据医院的角色、工作流程，利用计算机网络和通信设备，软件系统为医院的管理者、工作人员和病人提供诊疗信息、行政管理信息，并实现这些信息的采集、处理、存储、交换和统计分析，满足现代化医院的发展要求。

2.2 现实根据

目前，各级医疗行政主管部门，医疗单位都意识到了信息化带来的变革，高度重视数字化医院的建设工作，试图通过医院信息管管理系统，提高医院的核心竞争力，提高医院的直接经济效益，在提升自身建设的同时，也方便了诊疗群众，为病人带来了实惠和好处。从各个中医医院已经实施的部分来看，医疗信息化管理的带来了如下现实的好处，第一，大大提高了药品的管理，实现了对库房、药品、人员的管理后，杜绝了错药、丢药的现象，减少药品的库存，节约了人力物力和库存经费，计算机系统可以实时提醒库存缺药，防止医生开错药，对于药物的计量、过敏反应、配药禁忌、价格反映等都在电脑中，出现错漏等情况，系统通过自动提示，预警等进行警示，实现了智能化管理；第二，提升医院的床位管理水平，如果医院有任何空置床位，系统会一目了然的显示，这样医院管理者和工作人员可以及时的掌握所有病人的信息和床位的信息，进而可以准确的制定工作决策，提高诊疗容量，提升经济效益。第三，采用医学数字影像技术信息系统，医生可以每天诊断200多病人的胸片，效率得到了数十倍的提升。除此之外，信息系统在人力资源管理、财务管理、后勤管理等方面也能有效地进行信息化管理。

综上所述，信息化给医院，特别是中医医院带来了巨大的挑战，同时也带来了前所未有的发展机遇，中医医院只有深入分析中医院信息化管理系统建设管理模式，并进行开发和应用，找到切合实际的解决办法。

3 中医医院信息化建设的主要内容和实现方法

将互联网及数字技术应用于中医院及相关医疗工作，实现中医院内部医疗和管理信息采集、存储、传输和后处理的数字化，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系。数字化医院是现代信息技术在医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化、降低运行成本、提高服务质量、工作效率和管理水平，为其他医院的信息化建设提供借鉴。主要研究两大内容。

3.1 中医院信息化管理与建设模式研究

研究中医医院的信息化特色，探索中医院现代化的建设方式，形成中医医院信息化管理系统的运营与管理模式，为其他中医院及其他类型的医院的信息化建设与管理提供借鉴。

3.2 中医院信息化业务管理系统研发

医院信息系统内部功能模块能够涵盖医院医疗流程的全部内容。本文所实现的医院信息管理系统软件功能划分为以下方面的内容：（1）临床诊疗管理功能。临床诊疗管理系统是将病员的整个诊断和医疗过程为主线，以病员的医疗信息为核心。在此基础上，医院的所有科室和医务人员，以此为中心展开信息化的医疗工作。在病员进入门诊、到住院、到医生工作站、到护士工作站、到药房、出院等每一个诊疗过程，所产生的信息和数据将进入信息系统进行管理，医务人员的诊疗活动均由各工作站完整。临床信息进入计算机系统后，将进行处理、汇总、分派、考核、统计和分析等。临床医疗管理的主要功能模块包括挂号系统、门诊医生工作站、护士工作站、住院医生工作站、医学影像管理系统、输血管理系统、临床检验检查系统、手术麻醉管理系统等组成。（2）药品管理功能。药品管理分为库房管理、药物管理、配药管理、计价计费管理和盘存管理等子功能，可以从逻辑上将其分为两个基本的部分，第一，药库、药房、出库、入库、费用等方面的管理。第二，临床药品的管理，包括用药是否合理，用药的审核，用药的咨询以及与药品相关的服务。（3）经济管理功能。经济管理部分重要管理在医院管理和诊疗过程中产生的所有费用相关的数据，一是包含病人门诊挂号、门诊计价收费、病人入院、出院、转院的相关费用，以及医院运行过程中的物资、设备、耗材、财务及其他相关经济往来数据等。这些数据经过录入、采集后进行整理和汇总，传输到各个相关部门，供各级部门分析统计，并作为医院进行财务管理的依据，也可以让领导实时了解到全院的财务状况和经济收支状况。（4）综合管理与统计分析功能。通过前述功能积累的所有数据和信息，经过汇总、清洗、处理和分析，为领导决策提供数据支持，综合管理包含了病案管理、医疗统计、领导综合查询系统、院长统计分析系统。（5）远程教育共享管理功能。远程教育共享管理功能包括医学期刊数据库、医学图书数据库、远程会诊和医学教育系统的共享和学习，以及病人远程咨询服务系统（医患通平台）。（6）外部接口管理功能。外部接口管理功能开发了其他应用程序和其他单位的调用接口，第一是提供给其他县级、乡镇和社区医疗系统的应用接口，第二是提供给医疗保险、银行、电信运营商的公共服务接口。使中医院信息系统与社会上相关系统互联一起，为中医特色的其他软件系统提供接口。

4 中医医院信息化的实现与效益

中医药学是我国医学科学的一个特色，也是我国优秀文化的重要组成部分，中医现代化是中医未来发展的必由之路。中医医院作为国家医疗卫生行业的重要组成部分，其信息化建设具有重要的社会和经济意义，主要为以下几个方面：（1）有利于突出中医医疗特色，利用现代科学与技术弘扬中医医学，促进中医医学现代化发展；（2）有利于提升中医医院的整体管理水平，优化医疗业务流程，实现医院管理的现代化；（3）有利于加强中医院加强内涵建设，改善中医院就医环境，提升医院的核心竞争力；（4）有利于为百姓提供更加快捷高效，准确廉价的中医医疗服务，改善医患关系；（5）有利于为中医医疗管理机构更加准确及时的提供各种支持数据，为中医医疗政策决策提供及时的数据支持。

5 结论

本文探索中医医院信息化管理系统日常运营与管理模式，利用Java开发工具Orcale数据库开发了具有中医特色的中医院信息化管理系统软件，系统采用B/S构架和基于Saas模式运行，代表当前最先进的软件体系构架。中医医院信息化建设是网络技术、通信技术、软件技术、数据库技术在医疗卫生领域的综合应用，系统建设有助于中医医院实现管理优化、资源整合、流程再造，大大降低了中医医院的管理和运行成本、提高医院的服务质量和为公众服务水平、提高医院员工的工作效率和各部门的管理水平。该系统在部分中医医院的运行和应用，取得了良好的效果。

参考文献：

[1]杨淼淇，柴华，喻革武.数字化医院的发展趋势和建设要素[J].医学信息，2012（03）.

[2]韩雄，史新中，杨文宏.数字化医院与医院数字化[J].医疗卫生装备，2010（02）.

[3]汪鹏，李刚荣.新医改环境下数字化医院建设的思考与展望[J].医疗卫生装备，2010（02）.

[4]薛万国.新阶段HIS的功能定位与基本特征[J].医疗卫生装备，2012（02）.

[5]陈金雄.构建智能型数字化医院[J].医疗卫生装备，2010（02）.

[6]李彬.浅析医院数字化建设与趋势[J].中华全科医学，2010（04）.

[7]杜方冬，孙振球，饶克勤.我国医院信息化发展水平的评价[J].中国卫生统计，2010（01）.

[8]王春雨，王耀炜，付继刚.摆脱被动，以前瞻视角进行医院数字化建设[J].中国高新技术企业，2010（09）.

[9]何雨生.论坛专题报告之四美国医院信息化情况调查与分析（概述）[J].首都医药，2004（08）.

[10]胡斌.医院信息化发展的国际视野：美国经验[J].医学信息，2007（05）.

[基金项目]信息产业部电子生产发展基金（H04010601W060679）；四川省科技支撑计划（2010GZ0095）；四川省软科学计划（08RKX0079，07ZR0023）.

[作者简介]温怀玉（1977-），男，四川泸县人，高级工程师，副教授，博士研究生，主要研究方向：网络通信、软件技术。