报告书写指南等功能，做到诊中支持。
能够对临床医疗行为执行量化深入的评价，提高管理水平，规范医疗行为，做到诊后评价。
2.3.2 权限控制
利用Spring security框架，对具体的窗体及组件方法实施权限控制；同时，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。根据医师和药品及剂量的相应角色权限，匹配医师的操作权限，开出符合规定的处方。对特殊使用级抗菌药物及没有权限的病症处方，医师可以提交处方申请，供医师专业委员会紧急网上会诊确认批复，根据实际情况，三分之二的委员在十分钟内同意方案后医师才能出具处方。
药师授予抗菌药物处方调剂资格，没有调剂资格的药师不能调剂抗菌药物处方。
2.3.3 监测
能够监测抗菌药物供应目录品种、品规结构是否科学合理，符合规定，头霉素类、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和深部抗真菌类抗菌药物品规数量是否符合要求。能够对特殊使用级抗菌药物、大剂量处方、特别病种抗菌药物的不合规使用，对外科手术患者围术期、非手术患者抗菌药物预防用药，对抗菌药物治疗用药实施疗程监测，强制推送到管理层及抗菌药物临床药师界面，供相关管理科室及人员及时掌控。
2.3.4 考评
通过抗菌药物自动评测专家系统，对抗菌药物剂量、处方用量、药敏试验及Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行控制及评分；同时，结合抗菌药物临床专业药师评测，结合其他医师盲评和患者网上回访、调查点评，对违规、不合理使用抗菌药物的医师降低处方权，自动干预、规范控制抗菌药物的使用。
2.3.5 统计
能够对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、联合应用等情况统计并排名，对门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例的实现统计，对院、科两级抗菌药物使用量、使用金额排名，对I类切口手术抗菌药物预防使用率、预防用药时机合理率、预防使用疗程合理率统计，对抗菌药物使用病例微生物标本送检率统计。利用Jquery Highcharts插件，自动生成各种类型的统计报表，包括饼状图、柱状图、折线图等，供管理层查看抗菌药物的使用、考核指标完成情况，以便采取相应奖惩措施。
2.4 业务模块处理实现
下面以电子处方时序图来示例说明业务处理的实现过程。电子处方业务，是在原有HIS系统的基础上，执行根据疾病、医师权限决定药品的使用及剂量控制方法。
医师登录系统成功后，系统会根据角色权限表中的设定返回医师的具体角色权限；开具处方时，系统首先会查询病人的病历、检查单等具体诊疗信息，医师初步确诊病名后，系统会根据确诊的病症给出诊疗意见及用药提示；确需抗菌药物治疗的，系统会根据医师的角色权限对医师选取的抗菌药及剂量进行控制，不符合规定的用药及剂量系统自动记录到后台数据库中，以备专家打分评审；添加病历的新处方记录；操作成功后，给医师提示信息。业务处理流程如图3所示。
3 效 果
系统以信息化方式实现了抗菌药物的监测与控制，用信息化手段控制抗菌药物使用的品种及剂量疗程，对医师处方过程实现了辅助决策和权限控制，实现了特殊使用级抗菌药物网上会诊，实现了抗菌药物处方网上盲评和患者点评，实现了抗菌药物考核指标的各种统计功能。
本系统实施后的2015、2016年，各项抗菌药物考核指标均有了明显提升，抗菌药物使用率、患者抗菌药物使用前送检率均满足了国家的相关规定。监测统计表如表1所示。
4 结 语
借助信息化技术手段，对抗菌药物的合理使用从原来的以行政干预为主，过渡到细化的、精准的技术干预为主，具有明显的技术优势。对我院的抗菌药物监测与控制系统使用前后2年的数据对比，本系统能够提升抗菌药物考核的各项指标，满足国家相关法律法规的规定，能够提高医师的责任心与诊疗的效率、准确性。
主要参考文献
[1]徐润琳，罗万军，王文娟，等. 应用六西格瑪管理方法控制多药耐药菌医院感染[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：495-497.
[2] 李礼安，张武军，刘大钺，等. 抗菌药物临床应用质量控制实施与成效研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2675-2677.
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