摘要：采用数理统计学的方法，从三磷酸腺苷二钠注射剂的报产情况、销售情况、市场结构和不良反应分析等方面，深入剖析了三磷酸腺苷二鈉注射剂的销售现状及市场前景，得出三磷酸腺苷二钠注射剂作为一种心血管系统用药，具有良好的市场前景和投资价值。
三磷酸腺苷二钠注射剂，是腺嘌呤核苷-5’-三磷酸脂二钠盐三水合物的无菌制剂。具有改善机体代谢的作用，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢，是体内能量的主要来源[1-2]。当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。适用于因细胞损伤后细胞酶减退引起的疾病，临床用于因组织损伤、细胞酶活力下降所致的各种疾病，如心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、脑动脉硬化、冠状动脉硬化、进行性肌萎缩、脑出血后遗症、急慢性肝炎、肝硬化和听力障碍等。
1.概述
心血管系统疾病是威胁人类健康的重大疾病，具有发病率高、死亡率高及致残率高的特点，已成为全球范围内的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）报道[3]，中国心血管系统疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段。其死亡占居民疾病死亡构成 40% 以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。2004 年至今，心脑血管病住院费用年均增速远高于国内生产总值增速。同时应用PDB药物综合数据库分析得到药物治疗大类分布情况，如图1所示。由图可知心血管系统用药处在第二的位置，仅次于抗感染药的应用。发病率和死亡率的持续增加以及医保制度的不断完善，注定了我国心血管系统用药市场仍然富有诱惑力。三磷酸腺苷二钠注射剂主要成份为三磷酸腺苷二钠，为一种辅酶类药，属于心血管系统用药，由此可见目前和未来仍具有一定的市场需求。
2. 三磷酸腺苷二钠注射剂的市场销售情况
2.1 三磷酸腺苷二钠注射剂的报产情况
目前，国内上市三磷酸腺苷二钠注射剂的制备方法包括注射液和冻干粉针剂，规格有四种，分别为1ml：10mg、2ml：20mg、10mg、20mg。目前生产单位分别为14家、64家（数据来源于CFDA）。现从中挑选出生产量前五的生产企业，对近几年的报产情况进行汇总分析，详见表1和表2。从表1和表2中可以看出，近几年的三磷酸腺苷二钠注射剂的总体产量呈上升趋势。
2.2三磷酸腺苷二钠注射剂的销售情况
通过对2013-2017年三磷酸腺苷二钠注射剂国内市场销售金额的数据分析，结果显示，三磷酸腺苷二钠注射剂近五年的市场销售金额约1.2亿元。近五年来，三磷酸腺苷二钠注射剂的销售整体呈上升趋势，未来几年也可能呈现增长趋势，详见图2。
2.3 三磷酸腺苷二钠注射剂市场TOP 20品牌年度销售格局
通过对2013-2017年三磷酸腺苷二钠注射剂国内市场销售格局来看，国药容生、马鞍山丰原制药、金耀湖北天药这三家占据主要的市场份额。各三磷酸腺苷二钠注射剂生产企业整体销售虽增速放缓，但整体销售呈上升趋势，预计未来几年三磷酸腺苷二钠注射剂整体市场销售仍将呈上升趋势。详见图3和图4。
2.4 三磷酸腺苷二钠注射剂的市场结构
2013-2017年以来，三磷酸腺苷二钠注射剂主要市场分布在乡镇卫生院和城市公立医院，城市公立医院市场占比由31.17%下滑至25.87；县级公立医院占比由25.18%增长至34.24%；从基层市场来看，2013-2017年以来，三磷酸腺苷二钠注射剂乡镇卫生院市场份额占比由40.22%下降至37.47%。城市社区市场份额基本持平（详见图5）。从销售结构趋势及国家分级诊疗政策分析，未来三磷酸腺苷二钠注射剂市场将向基层和县级公立医院下沉，基层和县级公立医院市场将迅速放量。
3. 三磷酸腺苷二钠注射剂不良反应分析
从国家药品不良反应监测中心数据库中，筛选出2013年1月至2017年12月三磷酸腺苷二钠注射剂近五年不良反应的数据，共收集到不良反应报告656例。一般不良反应占比约50%，其与说明书中所表述的常见不良反应均一致；新的一般、严重的、新的严重不良反应占比经销商50%，结果显示其99.05%经停药或治疗症状痊愈或好转，对患者的人体安全没有很大影响，该产品临床安全性属于较高的品种。
4. 展望
三磷酸腺苷二钠注射剂作为一种心血管系统用药，作为改善机体代谢、参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢和体内能量的主要来源，并且人体自身也在进行不可替代的合成和分解。从三磷酸腺苷二钠的生产情况、销售情况、市场覆盖率，以及不良反应分析可见该产品的投资收益情况非常乐观，目前和未来仍具有较大的市场需求。但面对日益激烈的药品生产厂家竞争，以及层出不穷的新药、特效药抢占市场，生产企业应坚持"外抓市场一着不让，内抓管理细致入微"的工作思路，大胆改革营销政策和营销模式，变不利为有利，科学规划、扎实推进，全力做好市场开发等各项工作，深入市场一线，号准市场脉搏，对症下药，保市场求增长。或尝试普药新作，省份代理；或者充分挖掘市场，从小处着手，小产品做大文章；或“借船出海”，在个别销售薄弱地区，充分利用外部团队的力量和优势提高市场竞争力和市场这块蛋糕的占有率，将风险降到最低，从而将该产品的价值最大化。
参考文献：
[1]李良铸，李明烨.最新生化药物制备技术[M].北京：中国医药科技出版社，2002，252.
[2]金睿洁.温度对三磷酸腺苷二钠注射液含量的影响[J].中国当代医药，2012，19（12）：139-141.
[3]陈伟伟，高润霖，刘力生等.《中国心血管病报告2017》概要[J].中国循环杂志，2018，33（1）：1-8.
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