【摘 要】近年来地震灾难频发，但抗震救灾医疗救援队的建设还缺乏相应的论述性指导和相对明确的配置标准，而医疗救援人力资源的配置联系到整个医疗救援的效率，并且抗震救灾医疗救援人力资源配置作为组织抗震救灾医疗救援的重要内容，探讨其配置要素的特点、方式及规律，对提升抗震救灾医疗救援效率具有重要的作用。本文对救灾医疗救援人力资源配置进行了详细分析。
【关键词】救灾 医疗救援 人力资源 配置
一、前言
灾难救援在组织形式上一般以急救医学为基础，与其他救援人员共同组织成急救医疗服务体系，护士是急救医疗体系的中坚力量，在灾难救援中发挥着非常重要的作用。如何配备合理的人力是医院护理管理十分重要的内容，也是组织有效护理的保证，护理部门做好灾难发生后住院病人适当调整，紧急情况下额外护理人员的安排等，均需做出合理的资源安排。
二、医疗救援队面临的多种困难考验
1、灾害发生的突然性和严重性
在现有地震预报水平较低的条件下，地震的发生一般都出其不意，而造成的损害又往往非常巨大。道路、桥梁、生活设施、医疗资源（包括医院和人员）全都遭受重大损失。
2、抢救伤员时机紧迫
被困人员的“生命窗”很窄根据地区、气候、季节的不同，“生命窗”会有很大区别，一般48～72 h以后寻获幸存者的几率大大减少。而对于救援来说，因涉及政治、外交等各种因素，救援队抵达待救援国一般在灾后24 h以后，而完成设备展开，往往超过48 h。
3、灾民伤情复杂多变
因为地域、气候、灾害后继发伤害等因素的影响，每一次灾害的伤情都存在很大变数。比如新疆巴楚地震，当地民房多为土坯房，灾民多为外伤且相对较轻；印尼海啸中伤员受海浪冲积而翻滚，造成体表皮肤大量缺失、多发骨折和因呛水导致的吸人性肺炎；巴基斯坦地震中伤员因为接触不洁水源而造成传染性疥疮的流行，以及受灾后灾民缺少御寒措施导致上呼吸道感染高发的现象等。复杂多变的伤情使救援药品、器材难以满足需要。
4、快速组建救援队伍与救援时间紧迫相互冲突
灾害事发突然，伤亡巨大，要求紧急医疗队必须以最快的速度赶赴灾区一线。紧急医疗救援队由多科室人员组成，在极短准备时间内，建立一支团结一致、高效运作的救援队伍，必须争分夺秒、灵活果断。如何在有限的时间内完成人员、药品、器械、车辆和生活用品等相关准备，考验着医疗队员沉着冷静的组织能力。
5、救援环境恶劣与救援任务繁重双重制约
重大灾害具有受灾范围广、设施破坏严重、救援环境恶劣、受伤人员众多、伤情复杂多变、药品器材缺乏、医疗后援困难等特点。灾害发生后，残垣断壁随时有坍塌危险；救援所有时昼夜温差大，白昼炎热，夜间寒冷且缺衣少被，中暑和上感发生率高；河水受污染，饮水饮食缺乏，卫生条件差，容易导致急性胃肠炎和手术伤员感染。
6、救援保障困难与救援指挥复杂
有时灾害发生后，由于交通通讯中断，当地伤亡情况不明，给医疗救援药材及物资准备带来困难；灾害后可能会变成一座孤岛，救援保障极其困难。在一线救援的几天里，没有得到部队和医院的任何保障，所需的药品器材和生活用品均需队长协调和落实。
三、灾难救援的护理人力资源配置
1、护理人员比例与救援效率密切相关
护理人员的合理配置与护理质量和医疗效率密切相关。现代救援医学的理论，救和护都是不可缺的。计惠民等研究表明，护士人力配置与医源性泌尿系统感染率、呼吸道感染率、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关。此外，对灾后的卫生宣教、心理护理、对灾民的自理能力训练、灾民之间的互救等也需要护理人员来完成。护理工作量远远超过平时在医院的工作量，因此护理人员的需求量也增大，提示在今后的救援行动中加大护理人员的比例。
2、增加护理装配研究的力度
目前我国对灾难救援系统中卫生护理装备的研究还非常薄弱，主要由军队开展相关研究对原有的设备进行重新组合和设计，提高系统的保障能力和使用效率。目前国外已把信息通讯技术整合到护理装配中，做到信息流和护理装备物流的合理连接，扩大装备的性能。在灾难救援中，护理装备的数量、质量和组织模式与灾难中医疗护理保障的质量有密切的关系。护理人员利用先进的护理装备，减少救援工作的劳动程度，将有效地提高和保障救治水平。
四、灾难救援护理人员素质、护理质量配置
1、提高护理人员应对重大灾难的救护理能力
重大灾难具有突发性、群发性、复杂性、破坏性等特点。与医院的就诊环境相比，灾难中的救援环境要复杂、恶劣得多。传统的急救结构、动作技能、理论构架已难适应灾难事故的抢救，由缺乏相应知识的继续教育和技术的培训，护士在灾难救援中有可能显得心有余而立不足1日。另外在灾区可能会遇到不同专业疾病，而救援队不可能派出各个专业的护理人员，因此要求护理人员应是1名全科护士，对各专业的知识都有所了解。
2、提高护理救援人员健康的心理素质
各类突发急救事件决定了急救工作的高强度和高压力性，这些因素都会给急救医务人员身心带来一定的影响，而心理健康状况直接影响到急救工作的质量。医务人员在灾难救援过程中不仅要承担创伤和躯体疾病的救治任务，并且还要承担灾后心理危机的干预工作。
五、讨论
1、了解护理人员性格特征，合理调配人力资源
人是具有多方面行为特征的复合体，特别是在救援行动的特殊情况下，有的护士在医院里工作有条不紊，可在救援中可能会表现出短暂的手忙脚乱；有的平时急救技术一流，可现场救护却无法发挥应有水平。所以救援巾调派护理人员时应充分把握不同专科的护士特点，发现并激发他们的积极性、主动性、创造性，挖掘其最大潜力，保证救援护理的有效实施。
2、救援人力资源应随救援任务变化而变更
如何使有限的护理人员充分发挥号业优势.管理者必须了解救援现场的主要工作任务，根据任务的不同合理分配护理人员的工作。在救援行动中。应重视、加强和发挥护理人员的作用。发生各种灾害时，灵活利用通讯设备，及时组织救援力量和实施有效的救护，进行必要的医学处理，挽救生命，减少伤残。
六、结束语
综上所述，随着全球性的各种自然灾害发生频率的升高及其给人类造成的越来越多的破坏和威胁，以研究和实施灾难救助。最大限度地减少、挽救、预防人身生命安全为基本目的灾难救援备受瞩目。护理人力资源科学合理调配是保障和提高救援护理质量的基础，确保救援护理技术提高，才能推动护理学的飞速发展，才能真正为人民的健康服务。
参考文献
[1]林琳，何国平，李祝英.灾难救援中护士的角色和职责[J].护理研究.2010（02）：50-54.
[2]卢美秀，许淑莲.现代护理事务全书[J].深圳：海天出版社.2011（05）：145-146.
[3]计惠民，黄敏捷.医院中护理人员配置水平与护理质量的关系[J].国外医学：护理学分册.2013（09）：80-84.
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