（湖北省襄阳市医学会湖北襄阳441000）
摘要：目的评定健康教育对慢性乙型肝炎病人的疗效观察。方法对照组于住院期间给予常规护理指导。出院后按常规定期复查,实验组在此基础上,进行相关一系列有针对性的护理干预。干预措施包括常规护理、心理护理、饮食指导、慢性乙肝防治指南相关知识教育等。每周一次，每次30分钟。随访一年。结果两组差异有显著性，实验组护理疗效明显优于对照组。结论健康教育提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性，提高治疗效果，减少慢性肝炎复发和并发症的发生，减少住院率，有效的提高患者的生活质量。
关键词:健康教育；慢性乙型肝炎；治疗依从性；生活质量Abstract：To observe the curative effect of health education on patients with chronic hepatitis B. Methods: the control group was given routine nursing guidance during hospitalization. After routine periodic review, the experimental group on the basis of this, is related to a series of targeted nursing intervention. Interventions include routine nursing, psychological nursing, diet guidance, guide to chronic hepatitis B prevention related knowledge education. Once a week, every 30 minutes. One year follow-up. Resultsthere was significant difference between the two groups, the experimental group was better than control group, nursing. Conclusionhealth education to improve the treatment of chronic hepatitis B patient compliance, improve the therapeutic effect, reduce the recurrence and complications of chronic hepatitis, reduce hospitalization rate, improve the quality of life of the patients.
Key words：Health education; chronic hepatitis B; treatment compliance; quality of life
中图分类号:R512.6+2文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0135-01 我国是乙型肝炎病毒感染大国，慢性乙型肝炎患者众多。慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者都存在着一定的心理健康问题，影响患者的病程发展及转归。对慢性乙肝患者进行系统多元化的持续健康教育指导，能够提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性，缩短住院时间和降低再次入院率，并能提患者的生活质量。健康教育措施主要包括心理指导、慢性乙型肝炎知识的科普教育、用药指导、生活指导、出院指导，通过对慢性乙型肝炎患者进行健康教育保持一种良好的心理状态，能够提高患者对治疗依从性，促进患者康复，降低复发率，提高患者生活质量,提高护理满意度。对38例慢性乙型肝炎患者的健康教育措施，取得了良好的效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象：
选取2009年1月～2011年12月在传染病医院肝病科就诊的慢性乙型肝炎患者，诊断符合中华医学会传染病与寄生虫病学会和肝病学会修订的《2O00年病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎诊断标准［1］。患者共38例，男22例，女16例，年龄26～65岁。
1.2方法：
将38例患者分成2组，随机19人为一组,年龄、性别没有明显的特异性。两组分别建立健康教育随访表，登记患者的心理状态、身体状况、社会关系、复发率及护理满意度。对照组于住院期间给予常规指导。出院后定期复查，不进行护理干预。实验组在此基础上，在入院第1天起至出院前1 天内由固定的医生、护士对其进行系统的健康教育；出院病人建立病人管理卡，对病人采取门诊面访及家访、信访、通电话等方式。
1.3健康教育内容
1.3.1慢性乙型肝炎知识科普教育及保健知识, 让其认识慢性乙型肝炎发病机理及治疗注意事项，提高治疗依从性。
1.3.2心理护理慢性乙肝病程长、根治难，治疗疗程长，药物价格较贵，容易导致亲友的歧视和疏远，同时患者还有各种工作、学习、婚姻、生育的烦恼。慢性乙肝患者大多情绪低落，思想压力较大、担心预后、怕传染家人等，常有焦虑、抑郁心理。因人而异进行心理辅导，让其认识到慢性乙型肝炎可控、可治、合理用药预后好、加强自行隔离措施可以避免传染他人，使患者树立战胜疾病的信心，提高心理应对能力、承受能力与自控能力，对病情反复发作的患者说明慢性乙型肝炎治疗的长期性，树立其正确对待治疗的观念。
1.3.3用药指导抗病毒药物的作用及副反应，擅自停药、换药和私自减量对慢性乙型肝炎康复的影响。
1.3.4生活指导：慢性乙型肝炎患者应注意充分休息，向患者强调休息的重要性，活动期患者要绝对卧床休息，待肝功能好转后逐步增加活动量。饮食以清淡为主，按照适度热量、高维生素、高蛋白的饮食。活动期多进食维生素含量高的食物如蔬菜、水果，忌食辛辣、高脂食物，绝对禁酒，戒烟。注意营养过剩问题，避免高热量、高脂饮食以避免脂肪肝，加重肝损害。
2结果
对实验组19名患者经过2年多反复不断的健康教育指导，实验组19患者精心理状态、身体状况、坚持遵嘱用药者明显优于对照组。治疗好转者占90.1%、坚持合理生活习惯、遵嘱用药者95.7%、复发率23.1%及护理满意度为98.5%。
3体会
慢性乙型肝炎是在我国高发，由于治疗时间长、费用高，大多数患者情绪低落，思想压力较大；同时此病属传染病，容易被周围的人及亲友歧视和疏远。患者常有焦虑、抑郁心理，社会关系不融洽。通过恰当的健康教育能使乙型肝炎患者心理健康状态保持比较良好的状态，能够坚持合理生活习惯者、坚持遵嘱用药，取得了较低复发率及较高的护理满意度。是一项投资少、见效快的医疗措施。因此，慢性乙型肝炎治疗过程中，给患者适当的健康教育非常重要。
参考文献
［1］中华医学会传染病与寄生虫学分会,肝病学会联合修订.病毒性肝炎防治方案.
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