中医临床护理路径对乙肝后肝硬化患者效果的影响

发布时间: 2022-03-09 08:36:16 浏览：次

��zoޛ�)j馝�׏v�^}�N9?M9��v��A!$��Oy�5�MzӍ6��Z�� 计划，有助于指导护理工作的展开，提高患者主动参与治疗护理的积极性[1]。在病症治疗中，我国传统医学重注重调理养护，故有“三分治，七分养”之说[2]。将中医理论融入临床护理路径，运用中医的理论观念，对患者病情进行监测、治疗，在用药、饮食上调控护理，并关注患者心理健康，注重沟通疏导。中医临床护理路径是CNP中重要的一种路径模式[3]。故通过对我院近一年来90例乙肝后肝硬化患者的临床护理研究观测，分析中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者护理工作中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2015年9月收治的乙肝后肝硬化患者90例作为研究对象，将其随机分为中医组和常规组，各45例。其中男48例，女42例；年龄34～71岁，平均年龄（44.21±8.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采用肝炎后肝硬化常规护理，中医组采用中医临床护理路径，具体如下：

（1）成立中医临床护理小组。由护士长做组长，配置临床经验丰富善于沟通的护士做责任护士，下级护士做协助。并根据中医护理方面的需要，加入中医师作为顾问；（2）制定中医临床护理路径。综合国内外数据资料、中医整体观念、临床护理经验及患者需求等多方面因素制定中医临床护理路径；（3）中医临床护理路径的具体执行。患者入院后即配给一名责任护士进行入院后健康知识教育。具体包括疾病成因、治疗机理、具体治疗方案和护理流程。详细指导患者正确用药，服用剂量和时间，中药汤剂的注意事项。帮助患者理解配合医护工作，主动参与治疗护理。住院期间，根据标准对患者辩证分型，展开相适宜的中医护理。气滞湿阻的患者，需关怀开导，配以适当运动，提升气血循环，饮食清淡，少食多餐。通过食疗、针灸、局部按摩、外敷等方法配合治疗。水湿困脾的患者忌潮湿，多运动，饮食以健脾温阳利湿的为佳。根据具体症状采用食疗、热敷等方法对症施护。水热蕴结的患者要注意黄疸的发生和程度，及时隔离治疗，要求室内干燥凉爽，饮食上选择滑利渗湿的食物，瘀结水留的患者建议适当运动，以利气血，饮食也以行气活血的为主，可进行食疗。不同症状和体征也应选择不同的中医护理技术：中药灌肠/结肠透析、贴敷治疗、中频脉冲肝病治疗仪[4]。护理中考虑患者需要，配合一些情志护理的措施帮助患者调整心态，根据中医情胜情法来帮助调节患者情志，也可采用音乐疗法缓和患者焦虑、失眠等症状。出院前，需对患者再次进行健康教育，确保患者出院后自我护理，稳定病情。路径执行中，每一项目需登记在册，注明时间、对象，由护士长每周进行一次检查；（4）医护人员的培养。采用多种方式对中医临床护理路径的实施者进行培养，确保给予患者最专业的治疗护理。院内组织护士培训班，要求人人参与；分批次派遣医师护士进修学习；邀请领域内专家来我院进行讲座指导。

1.3 观察指标

服药依从性：评判标准为药物临床试验（CPAT）中的相关标准。共计四个问题，四个问题全依从，为依从性良好；有任一问题不依从即判断为依从性不良。

生存质量评价：采用普适性简明健康问卷（SF-36）测试患者护理前后得分，分值提升即表明生存质量得到改善。

并发症发生率：原有病症基础上出现一种或以上的并发症即判断为并发症发生。

护理满意度：患者出院前进行满意度调查，满分5分，对应等级为非常满意（5分），满意（4分），基本满意（3分），一般（2分），不满意（0～1分）。得分大于或等于3分即统计为满意，否则视作不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

中医组患者在服药依从性、护理满意度、生存质量评分三个指标上均高于常规组，且并发症发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床护理路径更关注患者需求，计划性强，规范合理，医护工作效率高，患者临床满意度也高[5]。结合中医理论和技术，能有效提高患者服药依从性，改善生存质量，确保疗效，并有效降低并发症发生率。

综上所述，在中医临床护理路径对乙肝后肝硬化的治疗有良好效果，值得推广应用。