【摘要】 目的 探讨中医治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2010年7月——2011年7月于我院实施治疗的冠心病患者61例，随机分为两组，其中观察组（31例）在西医治疗基础上实施中医治疗，对照组（30例）实施西医常规治疗，对比两组疗效。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组（96.78%vs76.67%），差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 中医治疗冠心病，可有效改善患者生存质量，治疗有效率高，效果显著，安全有效，值得推广。
【关键词】 冠心病；中医；临床疗效
文章编号：1004-7484（2014）-06-3601-01
冠心病属临床常见心脏病，常发于老年人，主要由冠状动脉狭窄致使供血不足，导致心肌机能障碍及器质性病变引起[1]。近几年，随着饮食结构的变化，该病的发病率逐渐升高，对患者的生活及健康产生严重影响。本研究就中医治疗方法在冠心病患者中的应用进行观察，并探讨其临床疗效，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2010年7月——2011年7月于我院实施治疗的冠心病患者61例，随机分为两组，其中观察组31例，男17例，女14例，年龄41至67岁，平均（56.4±6.1）岁，病程2个月-4年不等，平均（2.1±0.3）年；对照组30例，男16例，女14例，年龄42至67岁，平均（55.7±5.8）岁，病程4个月-4年不等，平均（2.2±0.2）年。两组在年龄、性别及病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断 61例患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于冠心病的诊断标准[2]，所有患者均经临床检查确诊为冠心病，且临床表现为气短、心悸、胸闷及神疲乏力等。排除肝肾功能不全及非冠心病心脏病患者。
1.3 治疗方法 ①对照组实施西医常规治疗，即给予患者吸氧治疗，根据具体病情给予硝酸盐、利尿剂、β-受体阻滞剂及扩血管药等常规治疗，1个疗程14d；②观察组在西医常规治疗基础上，加用中药汤剂，基本处方为赤芍18g，当归14g，丹参13g，地龙12g，黄芪38g，川芎13g，降香11g，红花9g，桃仁9g，葛根13g。若为偏虚者，可加桂枝8g，薤白8g；若为痰浊者，可加瓜蒌22g，半夏13g，胆星11g；若为阴虚者，可加麦冬11g，玉竹43g。水煎服，1日1剂，早晚分服，1个疗程14d，连服4疗程。
1.4 疗效判定标准 显效：临床症状显著改善，心绞痛基本消失，或发作次数显著减少，心电图基本正常；有效：临床症状好转，心绞痛发作次数减少，心电图ST段回升；无效：临床症状及心绞痛程度无变化甚至加重，心电图检查ST段降低[3]。
1.5 数据处理 统计软件：SPSS16.0，计数资料应用X2检验，且P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
两组在临床疗效上的比较，观察组的总有效率为96.78%，对照组的总有效率为76.67%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。
3 讨 论
冠心病，又被称作冠状动脉粥样硬化性心脏病，属中医“心悸”、“胸痹”范畴，是由血脉瘀阻、气滞血瘀所引起，并形成疼痛，其病理机制与淤血、痰浊及阳气虚等关系密切，临床常表现为气短、心悸、胸闷、自汗及神疲乏力等[4]。中医《内径》认为该病属本虚标实之症，病位在心，且直接关乎五脏，因此中医治疗以活血化瘀、补肾益气为主要治疗原则。本研究应用中药汤剂实施治疗，本方以当归、桃仁、黄芪为君药，可起活血化瘀、补气固本之功效；以当归、地龙、降香为臣药，可起化浊降气、活络通经之功效；以三七、当归、葛根及川芎等为佐药，可起去瘀生新、化瘀止痛之功效。诸药合用，共奏通络补气、活血化瘀之功效。
本研究就实施西医治疗的对照组与中西结合治疗的观察组进行对比分析，结果显示观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.78%vs76.67%），差异显著（P<0.05），有统计学意义；与黄大道[5]的研究结果基本一致。表明中医治疗冠心病，可有效提高治疗有效率，改善患者生存质量，缓解其痛苦，效果显著，安全有效，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 彭敬师.中医治疗冠心病疗效观察[J].中国医药指南，2012，09（11）：304-305.
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：18-18.
[3] 孙汇玲.中医治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，27（34）：627-628.
[4] 姚梅兰.中医治疗冠心病临床分析[J].中国民族民间医药，2010，08（16）：146-147.
[5] 黄大道.50例冠心病中医治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013，19（13）：300-301.
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