冠心病患者超敏C-反应蛋白检测分析

【摘要】 目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系。方法 测定冠心病患者(冠心病组)和健康体检者(对照组)的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C和hs-CRP,对比检测结果。结果 与正常对照组比较,冠心病患者血清hs-CRP和TC、TG、LDL-C水平显著增高(P<0.0l,P<0.05),而HDL-C水平显著降低(P>0.O1)。结论 hs-CRP是已知冠心病患者未来心血管病发病和死亡的预测指标。

【关键词】 超敏C-反应蛋白;冠心病

随着冠心病病因学及发病机制研究的不断深入,人们认识到冠心病可能是一种慢性炎症性疾病。hs-CRP作为冠心病的危险因素近年来受到重视,一些前瞻性研究已经表明hs-CRP与冠心病发病明显相关。本文通过检验科对50例冠心病患者和35例健康体检者的hs-CRP和TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C检测结果进行分析,探讨超敏C-反应蛋白与冠心病的关系,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 冠心病组为本院冠心病患者50例,冠脉造影阳性,排除了肝肾、内分泌等引起的继发性冠心病,男28例,女22例,年龄55～78岁,平均65.4岁;健康对照组为健康体检者35例,男19例,女16例,年龄54～79岁,平均66.1岁,确诊无高血压、脑血管病、糖尿病等。

1.2 方法 取被检者非抗凝血用血清测定,hs-CRP采用固相免疫双抗体夹心法测定,TC用直接法,TG用酶法,HDL-C、LDL-C用酶终点法。

1.3 仪器与试剂hs-CRP试剂为上海奥普生物医药有限公司的试剂盒,在挪威NyCoCard-READER11测定;血脂试剂为中生北控生物科技股份有限公司的试剂盒,TOSHIBA30全自动生化分析仪测定。

1.4 统计学处理 所有数据均以x±s表示,比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同分组间hs-CRP及血脂各项结果观察如表1。

表1

不同分组间hs-CRP及血脂各项结果观察(x±s)

组别例数hs-CRP(mg/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C (mmol/L)LDL-C(mmol/L)TC/HDL-C(mmol/L)

冠心病组503.10±0.95.19±0.321,69±0.56 0.97±0.543.90±0.153.81±0.89

对照组351.42±0.84.89±0.681.37±0.981.39±0.292.71±0.673.6±0.7

P值< 0.001<0.05<0.05> 0.01 <0.01 <0.01

冠心病患者血清hs-CRP和TC、TG、LDL-C水平显著增高(P<0.01,P<0.05),而HDL-C水平显著降低(P>0.01)。

3 结论

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,急性心脑血管事件是动脉粥样硬化最严重的后果。近年来研究支持动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,动脉粥样硬化斑块不稳定破

作者单位:476200河南省柘城县人民医院检验科

裂是慢性炎症急性发作,不稳定斑块以活动性炎症为特征,C-反应蛋白(CRP)是由肝细胞合成的一种急性炎症时相反应蛋白,由于CRP具有稳定的化学结构,半衰期长(18～20 h),其血清浓度高度稳定,是一种检测简便、经济、敏感的指标[1],笔者的研究显示冠心患者的hs-CRP与健康对照组的差别有统计学意义(P<0.01),以往用Tc浓度评估CHD事件的危险度往往50% 的患者会漏诊,因为其TC浓度呈现正常或只是稍稍升高。因此hs-CR测定作为心血管疾病的独立危险因子越来越受到重。将hs-CRP与TC/HDL-C联合应用,评价高危人群冠心病的危险因素具有客观的应用价值。笔者的分析结果表明:在冠心病组,hs-CRP与TC/HDL-C呈正相关。有国外的研究显示[2]:hs-CRP与冠心病的相关性最为密切,联合使用TC和hs- CRP两个危险因子对冠心病的发生会有更高的预报作用 。hs-CRP对冠心病的预测价值明显高于传统的冠心病危险因素,Ridker[3]用3条标准评价了5项CHD危险因子,结果显示,hs-CRP的预测价值显著高于与传统危险因素有关的生化指标或其他新发现的指标的预测价值。

参 考 文 献

[1] 钱患东,苏伟,李伟章,等.C反应蛋白与冠状动脉病变程质的关系.实用临床医药杂志,2006(7):105-106.

[2] 尹志农,李瑞杰,赵远华,等.冠心病患者ApoE基因型与超敏CRP相关性探讨.国外医学•临床生物化学和检验学分册,2004.

[3] Ridker PM,Hennekens CH,Buring JE,et al.C-reactive protein andother markers of inflammation in the prediction of cardiovascular dis-ease in women.N Eng J Med,2000,342(12):836-843.