江苏省金坛市35岁以上居民高血压患病现状调查

【摘要】目的了解35岁以上居民高血压的患病现状，摸清居民对高血压防治知识的了解现状，为金坛市慢性病防治工作提供理论依据。方法采用随机抽样法，对金坛市5个乡镇35岁以上人群抽样调查16 000名居民。坐位测右上臂动脉血压，连续测3次，取平均值。结果（1）35岁以上居民高血压患病率达27.71％，其中男性为27.46％，女性为27.91％；（2）高血压患者的知晓率为35.14％，治疗率为18.28％，控制率为10.77％；（3）新发现的高血压患者中73.01％为1级高血压，19.29％为2级高血压，7.69％为3级高血压，患病率分别为14.74％、3.90％、1.55％。结论在社区中大力进行健康教育和健康促进，辅助必要的药物干预，控制人群的高血压发病率和病程的进展，达到慢性病综合防治一、二级预防的目的。

【关键词】社区人群；高血压；患病调查

高血压是一种常见的高发慢性病，近几十年来随着社会的发展和人民生活水平提高，我国高血压患病率呈急剧上升趋势，已严重威胁着我国人民的健康，成为重要的社会公共卫生问题。为了解金坛市35岁以上居民高血压的患病现状，了解居民对高血压防治知识的现状，笔者于2009年对金坛市部分地区人群开展了相关调查和分析，从而为金坛市今后的慢性病防治工作提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料金坛市为取得社区干预前的慢性病本底资料，根据《江苏省慢性病防治方案》的要求，于2009年在金坛市开展了以高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤为主的社区人群慢性病基线调查工作。调查地点选择了全市刚好在地理位置上分布于东、南、西、北、中的五个镇，对象选择在本地区居住满五年的35周岁以上的常住居民，采用随机抽样调查方法，每点调查3200人，合计调查16 000人。

1.2方法与标准采用面访的方式进行相关问卷调查，并完成相应体格检查。血压测量采用台式水银汞柱血压计测坐位右上臂肱动脉血压，连测三次，每次测完上举右臂再测，取平均值。确诊高血压标准按1999年WHO/ISH高血压分类方法［1］。

1.3培训与质控按基线调查要求对参加调查的所有医务人员进行培训，内容包括询问方法、体格检查、血压测量、表格填写等多方面，调查员培训合格后上岗；测量仪器使用前进行计量认证；正式调查前在城西监测点进行了预调查；调查表内容每日专人检查、复核；调查数据经双规方式录入、复核。

1.4统计学处理用Epi Info 2002软件进行数据录入，统计分析使用SPSS 12.0软件包和EXCEL软件。

2结果

2.1调查人群基本情况本次实际调查16 572人，经数据清洗后有效记录为15 583人，占应调查数16 000人的97.39％，达到调查预期目标，其中男性总数为6980人，占44.79％，女性为8603人，占55.21％，男女性别比为1∶123。本次调查共发现患有慢性病的有8015人，占调查人群的51.43％，其中高血压患者4318人，患病率为27.71％，是金坛市社区居民中患病率最高的慢性病。

2.2高血压的患病率高血压患者中男1917人，女2401人，患病率分别为27.46％、27.91％；已确诊的1172人（男471人，女701人），占27.14％，新发现的3146人（男1446人，女1700人），占72.86％。其中新发现患者中1级患者2297人（男1120人，女1177人），2级患者607人（男237人，女370人），3级患者242人（男89人，女153人），患病率分别为14.74％、3.90％、1.55％。详见表1。

2.3高血压的知晓率、服药率和控制率调查人群中高血压已确诊的1172人（经乡镇卫生院以上级别医疗单位诊断），知晓率为27.14％；其中规律服药（指完全按医嘱服用降压药）的有591人，占14.28％；其中规律服药后血压控制正常者有363人，控制率为8.77％。详见表2。

3讨论

调查人群中高血压患病率达27.71％，已是金坛市社区中对人群健康最具影响力的慢性病，与1991年全国第三次高血压抽样调查15岁以上人群13.6％的患病率［2］相比，如不考虑时间方面的因素，金坛市人群高血压的患病率明显高于全国人群患病水平。因此，全面开展以控制高血压为主的社区慢性病综合防治，对于降低心脑血管疾病的发病率和病死率均有重大意义，高血压防治势在必行。

表2金坛市居民与全国人群高血压知晓率、治疗率

和控制率的比较（％）

组别知晓率治疗率控制率

1991年全国高血压抽样调查27123

金坛市2009年全市基线调查27.1414.288.77

注：全国资料为18岁以上人群，金坛市为35岁以上人群，诊断标准相同

调查结果中新发现患者中的1级高血压患者占总患者的73.01％，在整个患者人群占有很大的比例。而1级高血压患者在病理上还未出现一些靶器官损伤和相关并发症，如果对其开展如随访工作，定期测量其血压，采用健康的生活方式，叮嘱患者按时服药等一些有效的预防措施，便可以非常有效的控制好其病程的发展。如在下一步预防工作中把这部分人群作为重中之重，则可更有效的控制好这部分人群的血压水平，使这部分人群血压发展至2、3级的概率大大降低，从而进一步降低整个人群的心脑血管疾病的发病率和病死率，保护人民身体健康，同时也可降低这部分人群的医疗卫生费用。

公众对高血压的知晓率、治疗率和控制率是体现一个国家、一个地区、一个社区的心血管病的防治水平的综合指标［2］。而健康教育是防治高血压的重要策略，它是以社区为基础，针对社区全体人群开展防治工作的［3］。表2中，金坛市高血压人群的“三率”与全国水平相比略高一些，但无显著性，仍处于一个相当低的水平。因此，今后在社区中大力进行健康教育和健康促进，辅助必要的药物干预，是完全可以控制病程的进展，达到慢性病综合防治二级预防的目的［4］。

参考文献

［1］中国高血压联盟.中国高血压防治指南（试行本），1999：16-17.

［2］陶寿淇，武阳丰.医疗卫生人员心血管防治知识.北京：中国友谊出版公司,2000：3，21.

［3］卫生部疾病控制司.高血压社区治疗和预防，1997.

［4］顾君，褚兆洪，吴映红.苏州市平江区社区高血压调查及分析.中国慢性病预防与控制,2001,6（9）：129.

【收稿日期】2011-03-22

(本文编辑:陈春梅 )