婴幼儿营养及膳食

【关键词】 婴幼儿营养；膳食

营养即为机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官，满足生理功能和体力活动需要的过程。人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素及水。其中营养素不能在体内合成，而必需从食物中获得的，称为“必需营养素”。其中包括9种氨基酸，2种脂肪酸，碳水化合物，7种常量元素，8种微量元素，14种维生素，共计40余种。

从出生到12个月为婴儿期，是一生中生长发育最快的时期。1-3岁为幼儿期，是养成良好饮食习惯的关键时期，也是完成从以母乳为营养到以其他食物为营养的过渡期。由于婴幼儿期的生长极为迅速，对营养素的需要极高，而各器官的发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力有限，因此，如何科学喂养确保婴幼儿的生长发育极为重要。

1 母乳喂养

母乳喂养是婴儿喂养的最好方法。健康的乳汁含有婴儿期需要的最合适比例的营养成分，是最具完全营养的天然食物。

母乳蛋白质易于消化吸收利用；母乳中含有较多的脂肪酶，易于消化吸收，且含有很多的必需脂肪酸及其他不饱和脂肪酸；其中含有大量的乳糖，有利于肠道矿物质的吸收；母乳中的铁、锌等的生物利用率极高；母乳中含有多种免疫物质，有利于增强婴儿的机体免疫能力；母乳可在肠道内产生促双歧乳酸杆菌生长因子，有利于杀灭致病菌。

2 营养需要

2.1 热能幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、生长发育、体力活动以及食物的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60%。由于幼儿的体表面积相对较大，基础代谢率高于成年人。生长发育所需能量为小儿所特有，多动好哭的孩子需要的能量更大。一般婴儿热能是否足够可从生长发育及健康状况得到反映。婴儿体重、身长增长速率如停止或下降，就有可能是热能、营养素摄入不足或患有疾病。如婴儿体重增长超过身长的增加，可能是摄入热能量过多。热量摄入超过需要时对健康不益，可使体内脂肪细胞异常增多而导致肥胖。

2.2 蛋白质 幼儿对蛋白质的需要量相对比成人多，而且质量要求也比成人高。一般要求蛋白质所供能量应占膳食总量的12%-15%，其中有一半应是优质蛋白质。蛋白质以动物性食物、豆类及坚果类食物含量高，且质量较好。牛磺酸在体内富含于正在发育过程的神经系统中，对维持视网膜及中枢神经系统的膜结构与功能的稳定性方面起主要作用。

2.3 脂类 对于幼儿，由脂肪提供的能量在30%-35%为宜，幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。此外，脂肪能促进脂溶性维生素的吸收。类脂中的胆固醇对婴儿中枢神经系统发育也是必要的。其中的必需脂肪酸-亚油酸是婴儿生长所必需。

2.4 碳水化合物 2岁以下的幼儿，较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的，2岁以后要逐渐增加来自淀粉类食物的能量。碳水化合物在肠内发酵，刺激肠蠕动引起腹泻，不能摄入过多。另外尽量避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物，否则会影响营养素的吸收利用。

2.5 矿物质

2.5.1 钙 膳食中钙的吸收率仅有35%，奶及其制品是其最好的来源。牛乳中钙含量最高。

2.5.2 铁 膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和血，蛋黄中含铁较高。

2.5.3 锌 锌最好的食物来源是蛤贝类，其次为动物的内脏、蘑菇、坚果类和豆类等。

2.5.4 碘 碘对婴幼儿的生长发育影响很大，乳汁碘含量取决于母乳或乳牛饮食中碘含量。

2.6 维生素 维生素包括脂溶性维生素和水溶性维生素，脂溶性维生素摄入后排出较慢，要注意蓄积中毒问题。水溶性维生素在体内只有少量贮存，摄入不足即可出现缺乏症。

2.6.1 维生素A 维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。它可在肝脏内蓄积，过量时可出现中毒。

2.6.2 维生素D 幼儿是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群。主要来源是户外活动时紫外线照射皮肤，使7-脱氢胆固醇转变成维生素D，因此要注意多晒太阳。

2.6.3 维生素E 由于维生素E的需要量受饮食中不饱和脂肪酸含量影响，人工喂养时要注意维生素E的摄入。

2.6.4 维生素K 婴儿出生头几天的肠道内无细菌，不能合成维生素K，由于母乳中维生素K含量低，母乳喂养儿维生素K水平不高，必要时可适当补充。

2.6.5 维生素B 维生素B为水溶性维生素，在体内储存极少，需从膳食中补充。

2.6.6 维生素C 母乳喂养儿很少有维生素C缺乏，人工喂养儿可使体内维生素C水平低下。

3 配方食品

配方食品既要注意满足婴儿的营养素基本需要，又要避免过多营养素而引起的有害作用，对配方食品中的营养素应注意以下几点：蛋白质的氨基酸模式要与人乳相似；加入配方食品中的碳水化合物不宜过高，尤其蔗糖不宜过多；配方乳粉可用植物油代替部分牛乳脂肪来达到较好的吸收率；一般配方食品中均强化维生素D，维生素E含量应与多不饱和脂肪酸相应，新生儿应用的配方乳中应含有一定量的维生素K；配方乳品应尽可能除去过多的盐含量，另外要适量地补充钙锌铁。其他营养素在配方食品中也是重要的，母乳的正常含量是一个基本依据。

4 婴儿辅助食品

婴儿辅助食品又称断乳食品，辅助食品的添加应随婴儿生长发育营养需要和消化机能成熟情况，遵循从一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则。菜水、果汁、蛋黄、面糊、稀粥、肉泥等都人们常用家庭自备的婴儿辅助食品。

幼儿膳食要做到营养齐全，搭配合理；合理加工与烹调；合理安排进餐；营造幽静舒适的进餐环境；注意饮食卫生。

总之，食品的多样化既可补充各种营养素，又可从小养成不挑食的好习惯。为了确保婴幼儿健康地成长发育，充分的营养及科学喂养和膳食极为重要。