离体牙实验专用模型的制备及应用

【摘要】仿真人头模型教学系统不仅能提高学生的学习积极性，强化学生的理论知识，培养医学生的临床思维能力，而且能大大提高口腔医学生临床前期的实践操作技能[1]。离体牙专用模型将离体牙放于仿头模上应用，显著提高学生的临床操作技能，是一项值得推广的技术。离体牙专用模型实用性强、制作方便，其与仿头模系统的完美结合必将在口腔医学实验教学中发挥越来越大的作用，成为口腔医学生临床前期技能训练必不可少的重要手段。

【关键词】口腔；离体牙；仿头模

口腔医学是一门实践性、应用性很强的临床学科。如果操作技术过不了关，理论再好也解决不了患者的实际问题。据国内外口腔医学高等教育临床技能训练的研究和实践，要保证口腔实验教学的质量，学生临床前的临床技能训练必须在仿真头模系统上进行，仿真人头模型教学系统不仅能提高学生的学习积极性，强化学生的理论知识，培养医学生的临床思维能力，而且能大大提高口腔医学生临床前期的实践操作技能。据此，高质量的离体牙实验专用模型就显得尤为重要。离体牙专用模型能将离体牙放于仿头模上应用，显著提高学生的临床操作技能，是一项值得推广的技术。本文以离体牙石膏模型在仿头模上的制作及应用为立论作一综述。

1 材料

离体牙14颗，3%双氧水浸泡后，生理盐水冲洗，晾干。橡皮阴模，石膏，仿头模。

2 方法

将消毒、分类好的离体牙齿共计14 颗，按照牙位放在橡皮阴模相应位置上（上下前牙，上下前磨牙、上下磨牙），然后将调好的石膏缓缓从一侧倒入阴模内，边倒边振动，以防止气泡产生。再用螺钉埋入石膏内， 待干后慢慢取出离体牙石膏棋型。用螺帽固定在仿头模上即可。

3 应用

上述取好的带有离体牙的石膏模型放于仿头模上，供口腔实验课操作使用。以往口腔内科学实验中窝洞的预备大多采用钢玉模型，钢玉模型价格昂贵且硬度与真牙相差较大，只能用慢速手机切割，学生无法体会涡轮手机的应用；并且钢玉牙没有髓腔，学生对备洞深度也没用准确的概念，往往会为了修整洞形而将洞制备的很深。而应用本模型后，学生能真切体会到牙齿的硬度及器械的正确使用，并且意识到当制备的窝洞过深时就会造成穿髓，给学生留下深刻印象。此外，在进行根管治疗操作时，也能够训练测量工作长度的方法之手感法，体会器械到达根尖基点时的受阻感。还有在口腔颌面外科学实验课上的应用：如颌间结扎术，拔牙术等；口腔修复学中桩核冠的牙体预备、烤瓷牙的牙体预备等各种口腔临床医学技能临床前操作均可在仿头模中进行模拟训练。

4 体会

4.1 最大程度模拟临床操作

以往口腔涉及到离体牙的实验，例如窝洞的制备，开髓术等都是学生手拿离体牙进行操作的。学生对用口镜牵拉口角、保护颊粘膜这一操作掌握不好，因为没有仿真颊粘膜，学生直视术区，所以学生总是把口镜丢在一边进行操作，完全脱离临床。用手拿离体牙操作，也无需考虑患者体位的调节以及光源的调整，操作起来总是能够直视术区。而口腔临床操作需要专业的治疗椅，对医患体位也有严格的要求。口腔仿真教学系统能完全满足临床前期教学的需要。它完全模拟临床，仿真头模带有肩体，仿真头壳和面罩，通过固定在移动桌上部的连接装置，带有肩体的仿真头模能前后移动，通过与肩体之间的连接装置，仿真头模可以上下、左右移动。学生们在老师的严格要求和规范下，模仿老师在模拟患者口腔进行技术操作训练。与头模配套的综合治疗桌，配备有光源，且可调节前后距离；配有与临床相同的高低速手机、水枪，采用集中供气、预设水路、气路，由脚踏开关控制，仿头模室还配有除尘设备，学生使用起来和临床医生的综合治疗椅一样方便[2]。将离体牙专用模型安装在仿真头模上，操作时使学生感觉到是在患者口内操作一样，支点的运用、体位调节、光源的调整、牙位、颌位的变换均模拟临床操作，培养口腔科学生治疗操作时的正确姿势，避免学员在实验课和实习阶段养成弯腰、曲背、扭颈的随意姿势。

离体牙实验模型安放在仿头模上，学生可以在模型上进行牙体牙髓病学、牙周病学、口腔颌面外科学、口腔修复学的模拟实习训练，达到模拟临床操作的要求，为使学生很快进入临床实际操作程序打下坚实的基础。

4.2 最大程度的提高学习积极性

实验课可以缩短从理论到临床的适应期，为学生顺利进入临床实践打下基础。能否调动学生思维的积极性、激发学习兴趣和强烈的求知欲是一堂课成功与否的关键所在。传统的实验教学中，学生手拿离体牙进行操作，对初学者来说形式比较单调、枯燥，难以激发学习积极性。而应用本实验模型后，离体牙安放在仿头模上进行操作。学生可在人头模型的“口腔”中进行正规化操作， 即增强了真实感和立体感，又具有稳固性和安全性。仿头模系统保证了每一位学生能够在完全模仿临床操作的仿真系统上进行技能训练，以仿头模为患者，以离体牙为患牙，操作中体会“爱伤观点”[3]，培养学生从医生角度去学习、按医生对待病人的标准去对待实验模型，进行操作练习。这无疑有助于学生的临床操作技能训练，增强了学生的动手能力和临床技能，提高了学习积极性，有助于学生建立接诊时的自信心，使学生尽快适应临床实习。

目前，仿真教学在许多教学领域已被人们所广泛采用并取得良好效果。仿头模系统已是现代口腔实验教学的必备手段和设备。离体牙专用模型实用性强、制作方便，其与仿头模系统的完美结合必将在口腔医学实验教学中发挥越来越大的作用，成为口腔医学生临床前期技能训练必不可少的重要手段。

【参考文献】

[1]江千舟，陈智，彭彬，等.口腔医学教学中仿真人头模型的作用[J].医学教育探索，2005，4（2）：102—103.

[2]雷涛，苏雪莲，包广洁，等.牙体牙髓病学仿真实验教学的探究[J].医学教育探索，2009，8（10）：1319—1320.

[3]米大丽，刘良奎，阙国鹰，等.牙体牙髓病学实验模型的研制及应用[J].中国现代医学杂志，2005，24（15）：3833—3834.

[责任编辑：周娜]