信息化是中医药现代化的必由之路

总结多年的工作经验，认为可以通过建立六个技术平台来实现。首先是建立一套中医临床术语的规范化、数字化的应用体系；第二是构建一套适合临床诊疗的、以结构化电子病历为核心的数据采集系统，它能全面、准确、快捷地收集临床数据，也能整合新的内容，满足临床科研数据的需求；第三是以中医理念为核心建立数据模型，形成中医的临床数据仓库；第四是建立数据的前处理系统，帮助把这些数据根据要求进行整理，满足结构化病历、文本以及其他数据语言的要求；第五是构建对海量数据进行多维检索、查询的系统；第六是构建一个中医临床数据挖掘的平台，整合多个数据模型，帮助挖掘核心处方，找到症候演变的规律，开启治疗新思路等。

刘保延介绍，从2001年开始，在科技部、国家中医药管理局及北京市科委的支持下，中医临床科研信息共享系统的建设工作一直在开展。目前单病种信息系统技术平台已初步建立，在多个国家临床研究基地、多家医院搭建。这一平台从以前的为科研服务，发展到现在支持所有病历的书写并和医院信息系统融为一体。在2013年6月，有望发布一些通过数据分析得出的临床研究结果。中医药临床数据中心的构建工作也已开展，有望在2013年底搭建起来，连接国家临床研究基地和其他数十家医院，汇总、共享数据，为研究奠定基础。

重视建设中医临床信息学学科

中国中医科学院广安门医院副院长王映辉向委员们介绍了中医临床信息学科建设的设想。他表示，学科建设要突出信息中心地位和作用，提高信息工作人员自身的价值观。要让全行业明确，信息学学科不仅仅是为信息科或者信息中心服务的，而是为整个医院、整个中医发展服务的。

王映辉认为，学科建设应考虑以下几个方面：中医临床信息学科内涵与定义、研究内容、方法论、学科建设的目的等。他表示，学科建设应遵循中医的特点，即从表面现象获取信息去探求内部的规律，临床信息学的发展以提高中医药信息的获取、数据的集成共享为目的，应更注重对临床的支撑作用。

王映辉将临床信息学科核心内容总结为：基本原理、临床决策和照护流程改进、健康信息系统、领导与管理变革。学科侧重于三个研究领域：中医临床信息化建设与管理；中医临床信息提取、处理、再生与控制；中医临床知识发现、经验传承应用与知识传播。

王映辉认为学科发展目标应当是促进中医临床信息数据的有效利用，探索中医临床信息数据的知识和规律发现方法，推进中医临床经验的传承与传播，推进中医医院规范化、精细化管理，打造中医临床信息化示范学科。

王映辉在最后对2013年度工作做出了规划，要以学科建设的思路作为指导，突出中医临床信息学科，组织安排需求调研、探讨方案、示范建设、辐射推广应用、交流与培训、学会发展和信息化研究项目。

信息时代的安全保护

卫生部统计信息中心网络与应用处副处长杨龙频对信息安全方面的保护工作进行介绍。她表示，在医疗行业，信息系统的各类安全事件会造成关乎生命健康的巨大损失。卫生部在“十二五”规划建设中要求要建立健康档案和电子病历两个数据库，如果两个数据库面临攻击风险，是否能够保护患者的隐私数据？能否防止电子病历中信息被篡改？数据库数据的传输与存储是否有保障？这些都是面临的巨大考验。

杨龙频介绍，公安部、市级公安部门、机关在近年来相继出台有关文件，规范信息安全制度。卫生部根据国家和公安部的政策在2011年出台了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》，明确了卫生行业中信息安全等级保护工作的重点。卫生部在各大全国性的卫生工作会议上都强调信息安全等级保护工作往前推进，目的也是为了医疗行业的信息系统的保护。在三级医院评审中，已有多家部属、部管医院在做信息安全等级评定的试点。卫生部今后也会逐渐加大工作范围，目标覆盖全国。

据杨龙频介绍，卫生部下一步的重点工作是继续开展落实机关及直属事业单位的信息系统的定级备案工作，开展督导检查的工作，以及完善配套的信息安全制度和操作规范。卫生部会在近期适时向卫生行业发布卫生部机关外网信息等级保护管理办法。