摘要：目的 为了避免开放性四肢骨折术后切口出现感染，对采用手术室护理干预的方法与效果进行分析与探讨。方法 选取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予对照组组患者进行常规护理，给予对照组患者在常规护理的基础上进行手术室护理，观察两组患者在经过护理后的切口感染率、骨折愈合情况以及护理满意度，并进行统计学分析。结果 两组患者经过护理后，①观察组患者的术后切口感染率为6%，明显优于对照组的20%，P<0.05；②观察组患者的骨折愈合情况明显高于对照组，P<0.05；③观察组患者的护理满意度为98%明显高于对照组的80%，两组对比具有差异性，P<0.05：统计学有意义。结论 通过科学的、有效的、合理的手术室护理能够在最大程度上提高患者的术后愈合率，缓解医患关系。
关键词：手术室护理；开放性四肢骨折手术；感染
为了能够降低患者术后切口感染率，必要的手术室护理是不可或缺的。因此文章将选取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，观察手术室护理的方法与临床效果，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者，其中男性患者有59例，女性患者有41例，年龄在20～60岁，平均年龄为（45.1±15.1）岁。患者四肢开放性骨折类型为：股骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折。其中大学文化程度患者有20例，初中以上文化程度患者有35例，初中以下文化程度患者有29例，文盲16例。
1.2方法
1.2.1护理方法 给予对照组组患者进行常规护理，给予对照组患者在常规护理的基础上进行手术室护理。①术前准备护理：？訩患者在手术中因为需要进行器官移植、关节置换等，对于无菌操作的要求非常高。为了避免患者在手术中出现感染，可采用静脉推注广谱抗生素的方式，并将药物的半衰期作为药物的使用时间，从而达到应用抗生素进行预防的效果。为了能够保证在手术操作过程中患者血药浓度能够达到最高，一般在术前30min给药；？訪为了保证在手术期间，患者的毛发不会对手术造成影响，因此在手术前都患者手术部位的毛发小心剔除，并且要保证无刮痕，不会对患者的表皮造成损伤。？訫并且在手术前积极的探访，根据患者的不同情况进行沟通，消除患者的负面情绪[1]。②手术室护理：？訩手术室的手术器具是直接与患者进行接触的，因此手术物品与器械都需要使用酶制剂进行全面的清洗，降低蛋白质器械发生表面残留的情况。？訪在对患者进行开放性四肢骨折手术时，需要选择一间独立的房间作为手术室。如条件允许，还可使用负压手术间。且在手术过程中，需要悬挂污染标示，降低无关人员带入病菌进入的几率。且在手术后还需要对手术室进行2h的空气自净清洁，并使用含量在5000mg/L碘消毒剂对地板、墙面进行清洗[2]；③在手术中必须要严格的遵循无菌操作规范。例如在术前需要使用高效的消毒剂对患者的皮肤进行严格的消毒与清洗，消毒的面积必须要在手术切口范围外的15cm，且手术医护人员在手术前必须要用洗手液对双手进行揉搓洗手；④在手术过程中必须要使用透气性能与黏性都较好的手术薄膜，达到无菌操作的目的。消毒铺巾也应当要大于切口，铺巾的层数为4～6层，且还需保证铺巾的防水质量良好；⑤在手术前告知患者根据自身的耐受情况，选择平卧位或是健侧卧位，将患肢使用软枕或是抬高架太高，达到促进血液循环，降低肢体肿胀的目的[3]。
1.2.2调查方法 在护理期间对所有患者进行问卷调查，问卷由我院进行统一设计，在患者护理期间进行填写。在表格中的所有设计项目都由护士进行说明，在填写完毕后进行总结，调查内容主要包括患者的基本信息、术前心理状况。
1.3观察指标 甲级愈合：患者经过护理后并无不良反应，切口愈合速度较快；乙级愈合：患者经过护理后切口并未有化脓症状，但有积液、血肿、硬结、红肿等炎性反应；丙级愈合：患者经过护理后，切口化脓感染，需要对症治疗[4]。
1.4统计学分析 两组患者经过检测后的数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，组间比较采用x2进行检验，当P<0.05时，对比具有差异性，统计学有意义。
2结果
两组患者经过护理后，观察组患者的术后切口感染率为6%，明显优于对照组的20%，观察组患者的骨折愈合情况明显高于对照组，观察组患者的护理满意度为98%明显高于对照组的80%，两组对比具有差异性，P<0.05：统计学有意义，见表1。
3讨论
在外科手术中，开放性四肢骨折手术室其重要的组成部分，因其在术后非常容易出现多种切口感染问题，严重影响了患者的术后预后情况。主要造成骨科手术切口感染的原因有以下几项：①在进行手术时，如手术部位是在患者血液循环状况较慢的部位，就不容易切口愈合，从而发生感染[5]，在本次临床护理中，观察组患者有1例丙级愈合的例数是对患者的下肢部位进行手术，因此出现切口感染的情况；②在手术前对患者的皮肤消毒质量状况不佳也会造成增加切口受到感染的几率。③如骨科手术时间较长，也会增加细菌侵入切口位置的几率，从而引发手术切口感染[6，7]。
在本次临床护理中，对两组患者采用不同的护理方式，通过表1可以了解到，观察组患者经过护理后，除1是丙级愈合外，3例发生感染外，再加上患者对于护理的满意度较高，从整体来看，采取必要的、科学的手术室护理干预措施能够在最大程度上提高患者的预后水平，降低患者发生术后切口感染的危险几率。
参考文献：
[1]吴海英，全日红，蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，11（03）：77-78.
[2]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，06（03）.56-57.
[3]安艺萍.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养，2013，03（05）：58-59.
[4]曹艳冰，戴红霞，常后婵，等.洁净手术室第1台手术与接台手术空气质量的对比研究[J].护理研究，2007，21（7）：1943-1945.
[5]程少霞，蒋敏，刘标英，等.动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析[J].护理研究，2008，22（7）：1852-1853
[6]谢张黄.骨科手术切口感染潜在因素及预防措施[J].中国消毒学杂志，2009，08（04）：79-80.
[7]吴薇.手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响研究[J].中国医药指南，2013，7（32）：272-273.
编辑/许言
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