【摘要】 目的：探讨急诊护理流程优化对急诊患者急救效果和护理满意度的影响作用。方法：选取笔者所在医院急诊科2015年6月-2016年6月收治的各类急诊急救患者100例作为研究对象，以对照试验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规急诊护理流程，观察组实施优化急诊护理流程。结果：观察组患者分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间和治疗时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者急救成功率为98.0%，高于对照组的90.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者及其家属对急诊健康教育、治疗性护理、服务态度、心理护理等护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊护理流程优化能够显著提高患者的急救效果，从而提高患者的抢救效果，降低患者的死亡率，促使患者更快恢复，显著提升患者的护理满意度。
【关键词】 急诊护理流程优化； 急诊患者； 急救效果； 护理满意度
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0159-02
急诊患者是临床上一个数量庞大的患者群体，急诊患者往往起病急、病情凶险，患者存在较高的致残、致死的风险，严重威胁其生命健康[1]。因此，对于急诊患者来说，在发病早期给予及时的诊断和抢救，对于挽救患者健康，提高存活率至关重要[2]。因此，在患者实施抢救的过程中，配合科学有效的急诊护理流程，不断地提升急诊患者的抢救效率，对于挽救患者生命健康，提高患者的护理满意度，和谐医患关系均具有重要的意义[3]。笔者以下就对急诊护理流程优化对急诊患者急救效果和护理满意度的影响作用进行了研究，取得了以下成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院急诊科2015年6月-2016年6月收治的各类急诊急救患者100例作为研究对象，以对照试验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者中，男27例，女23例，年龄27～64岁，平均（45.8±4.2）岁。对照组患者中，男28例，女22例，年龄28～66岁，平均（44.5±5.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。
1.2 方法
对照组实施常规急诊护理流程，具体如下：急诊科在接到急救电话后，派出急救人员到患者所在地将其接到急诊科，由1名抢救经验丰富的医生和数名相关抢救人员对患者实施抢救，期间按照常规急诊护理流程进行护理干预。观察组实施优化急诊护理流程，具体如下：（1）接诊。接诊护士在接到患者后通过绿色通道及时将其送往急诊室进行诊断和抢救，在急救的同时，由专门的护士指导患者家属进行挂号，办理住院手续等。（2）病情诊断。接诊护士在接到患者至将患者送到急诊室期间，观察患者的生命体征，并进行询问和诊断，在最短时间内掌握，评估患者的病情。然后由急诊室进一步通过各项临床检查对患者进行病情判断，为临床抢救工作做指导。（3）抢救流程。患者进入急诊室2 min，医护人员要详细掌握患者的生命体征信息，在5 min内建立有效的静脉通道，并进行心电监护。抢救过程中急诊室护士长负责协调工作，责任护士负责患者的心电监护及报告工作。明确患者病情之后，进行相应的抢救治疗，并严密监测患者的生命体征[4]。（4）工作交接。在患者实施院内转运前填写好转运交接表格，指定转运护理人员，必要时派急诊室医生跟随转运，并准备好转运所需物品、器械，然后实施转运[5]。
1.3 观察指标及评价标准
（1）患者急救效率和急救效果：以分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间和治疗时间对患者的急救效率进行评价；以急救成功率对患者急救效果进行评价。（2）患者急诊护理满意情况：采取调查问卷对患者及其家属的急诊健康教育、治疗性护理、服务态度、心理护理等护理满意度评分进行调查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者急救效率和急救效果比较
观察组患者分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间和治疗时间均关于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者急救成功率为98.0%，高于对照组患者的90.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者及其家属急诊护理满意度评分比较
观察组患者及其家属对急诊健康教育、治疗性护理、服务态度、心理护理等护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
对于急诊急救患者来说，由于其起病较急，病情比较严重，且病情进展较快，因此如何在較短的时间内快速对患者实施救治，控制其病情发展，是提高患者生存率的关键所在。因此，在急诊患者实施救治的过程中，配合以科学合理的急诊护理流程是十分重要的[6]。
常规的急救护理通常需要耗费大量的准备时间，且护理人员在施救过程中只是单纯的执行医嘱进行各项准备工作，缺乏明确的护理目标，在以上两方面因素的影响之下导致患者的救治效果并不理想[7]。而在引入实施了急诊护理流程优化路径之后，不仅规范了急诊护理流程，同时也使护理人员在急救护理过程中有明确的护理目标，从而显著的缩短了患者就诊时间，从而为抢救患者争取到了宝贵的时间，这对于提高临床救治成功率、降低患者死亡率具有非常重要的意义[8]。
急诊护理流程优化是将原有的护理流程进行了重新的整合、改进，以此来确保各项护理工作的质量，从而有效改善急救护理工作的效率。急诊护理流程优化在急诊患者中的应用，之所以能够取得这样的效果，主要是由于其具备以下优势：（1）急诊护理流程优化的实施能够有效地将分诊时间缩短，同时能够使护理人员及时地与主治医师进行沟通，能够在患者进入急诊科的第一时间即对其展开救治，有效地避免了常规急诊护理流程下，分诊医师在接诊时毫无紧迫感[9]。（2）急诊护理流程优化的实施能够促使急诊医生在接诊之前提前了解患者的病情，并做好具有针对性的抢救准备。同时急诊护理流程优化中引入了绿色服务通道，实施先救治后收费的模式，从而有效地为救治患者争取到了宝贵的时间，促使救治成功率得到显著提升[10]。（3）在急诊护理流程优化的实施能够给急诊科的医护人员带来一定的紧迫感和压力，能够促使医护人员积极地学习掌握更多的急诊急救知识，从而不断提升其自身专业素质、操作水平，对于促进急诊科医疗服务水平，促进急诊救治效果具有显著的意义[11]。（4）急诊护理流程优化的实施使得急诊科护理人员不再是盲目地执行医嘱，而是积极主动地参与到急诊护理工作中来，从而使急诊护理工作具有了预见性、计划性和科学性，护理人员可以从时间上来预测患者的下一步救治措施，并提前做好护理准备，很好地避免了因各种因素而导致的时间浪费，有效地缩短了患者在各个环节的滞留时间，从而为患者争取到更多的救治时间[12]。
从本次研究结果可以看到，实施了急诊护理流程优化的观察组患者，其分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间和治疗时间，较采取常规急诊护理流程的对照组患者均顯著缩短，这一结果表明，急诊护理流程优化在缩短患者就各项急救时间方面具有绝对的优势。且观察组患者及其家属对急诊健康教育、治疗性护理、服务态度、心理护理等护理满意度的评分，均明显比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05），这一结果表明，急诊护理流程优化的应用在有效提高患者急救效率和急救成功率的基础上，促使患者更加认可急诊护理，从而提高其急诊护理满意度。
综上所述，急诊护理流程优化能够显著提高患者的急救效果，从而提高患者的抢救效果，降低患者的死亡率，促使患者更快恢复，显著提升患者的护理满意度。
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（收稿日期：2018-01-08）
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