【摘 要】目的：探讨彩色超声联合心电图在急性心肌梗死中的应用效果。方法：随机分组，对照组单独采用心电图诊断，观察组采用彩色超声联合心电图诊断，观察诊断结果。结果：观察组检出率91.7%、误诊率0、漏诊率8.3%、观察组患者漏诊原因为中下壁AMI、前壁AMI、前间壁AMI及非Q波AMI分别占8.3%、0、0及0。对照组检出率54.5%、误诊率9.1%、漏诊率36.4%、对照组患者漏诊原因为中下壁AMI、前壁AMI、前间壁AMI及非Q波AMI分别占18.2%、9.1%、9.1%及0。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：采用彩色超声联合心电图对急性心肌梗死进行诊断，检出率较高，且误诊与漏诊率低，临床应用价值显著。
【关键词】彩色超声;心电图;急性心肌梗死
【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）为临床常见的心血管疾病，具有起病急、进展速度快、病情严重的特点，患者死亡率较高。发病后及早确诊，并行PCI术或给予保守治疗，效果较好。急性心肌梗死的常规诊断技术，以心电图为主。有研究指出，将彩色超声联合应用到诊断过程中，检出率更高。本文于本院2016年10月～2018年10月收治的可疑心肌梗死患者中，随机选取23例作为样本，阐述了彩色超声联合心电图诊断疾病的方法，观察了诊断效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组。观察组（n=12）性别：男/女=8/4，年龄（60.95±20.14）岁，发病时间（84.74±12.46）min。对照组（n=11）性别：男/女=7/4，年龄（61.48±18.79）岁，发病时间（85.00±11.94）min。
两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组单独采用心电图诊断，观察组采用彩色超声联合心电图诊断疾病。
1.2.1 心电图诊断方法
嘱患者取仰卧位，连接电极，打开仪器，进行心电图检查。检查完成后，应对心电图结果进行记录，以之为基础，实现对急性心肌梗死的诊断。
1.2.2 彩色超声
（1）采用彩色多普勒超声，对疾病进行诊断。
（2）探头频率：2～4MHz。
（3）嘱患者取仰卧位，对胸骨旁左室、二尖瓣、二腔心、心尖等部位进行扫查。
（4）觀察并记录扫查结果，对急性心肌梗死进行诊断。
1.3 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检出率对比
观察组检出率91.7%、误诊率0、漏诊率8.3%，与对照组差异显著（P<0.05）：
2.2 漏诊原因对比
观察组患者漏诊原因为中下壁AMI、前壁AMI、前间壁AMI及非Q波AMI分别占8.3%、0、0及0，与对照组差异显著（P<0.05）
3 讨论
近些年来，我国急性心肌梗死的发病率明显提高，因罹患该疾病而死亡者的数量明显提升，居民健康已受到了严重的威胁[1]。急性心肌梗死发病后，临床需视患者的病情，考虑给予保守治疗或行急诊PCI术治疗。临床对治疗方案的制定，需依照疾病诊断结果而进行。为降低患者的死亡率，改善预后，当患者入院后，快速对其病情进行评估，并采用影像学方法给予诊断较为重要[2]。
急性心肌梗死的常规诊断技术，以心电图为主。通过心电图，临床医生可明确有无急性ST段抬高症状，从而达到确诊疾病的目的。本文研究发现，单独采用心电图诊断疾病，患者疾病检出率54.5%、误诊率9.1%、漏诊率36.4%。进一步观察发现，本组患者漏诊原因为下壁AMI、前壁AMI、前间壁AMI及非Q波AMI分别占18.2%、9.1%、9.1%及0，提示下壁AMI患者，疾病漏诊率更高。
为提高疾病的检出率，进一步改善患者的预后，本院将彩色超声联合应用到了诊断过程中。彩色超声具有直观性强、检查效率高、无创、安全的特点。检查的过程中，医生可清晰的观察到患者心脏室壁运动情况，判断有无心肌细胞坏死，观察心内膜回声有无异常。罹患急性心肌梗死者，心内膜回声一般不稳定，且多伴有细胞坏死。将上述诊断结果与心电图诊断结果相互结合，对疾病进行诊断，可进一步实现对误诊与漏诊的预防，提高疾病检出率。本文研究发现，采用彩色超声联合心电图诊断急性心肌梗死者，疾病检出率91.7%、误诊率0、漏诊率8.3%，与单独采用心电图诊断相比，检出率明显提高。通过对漏诊原因的观察发现，本组患者漏诊原因为下壁AMI、前壁AMI、前间壁AMI及非Q波AMI分别占8.3%、0、0及0。与采用常规方法诊断相比，优势显著（P<0.05）。但进一步观察发现，下壁AMI患者，漏诊率同样处于最高水平。
综上所述，采用彩色超声联合心电图对急性心肌梗死进行诊断，检出率较高，且误诊与漏诊率低，临床应用价值显著。
参考文献：
张春兰，叶思婷，冯玉华.急性心肌梗死患者应用18导联心电图检查法诊断的效果及其临床应用分析[J].当代医学，2019，25（22）：24-26.
尚一楠.心电图碎裂QRS波与急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收缩功能的相关性[J].泰山医学院学报，2019，40（08）：605-606.
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