评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果，并观察相关并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0处理所得数据，采用标准差
（ ）表示计量资料，t对其实施检验，X2检验计数资料，当比较差异显著时，采用P<0.05予以表示。
2 结果
2.1 治疗前后阻滞情况比较
麻醉操作时间：相比于治疗前，操作时间减少明显，治疗前后差异显著（P<0.05）。麻醉起效时间：相比于治疗前，起效时间显著缩短，治疗前后差异明显（P<0.05）。麻醉成功率：治疗前，患者评级Ⅱ级为4例，I级为1例，治疗后，Ⅱ级为1例，I级为4例，治疗前后比较差异明显（P<0.05）。镇痛时间：治疗后，镇痛持续时间更久，相比于于治疗前差异明显（P<0.05）。患者未出现严重的呼吸循环抑制、神经损伤及局麻药中毒等并发症。见表1。
3 讨论
腋路臂丛神经阻滞在上肢手术麻醉当中被广泛应用，其优点为血流动力学稳定及对患者机体影响小。相关研究结果表明，正中神经、桡神经及尺神经经腋动脉予以分布时，其在解剖变异方面就会较大，各种神经之间由筋膜予以分隔，此外，在肌皮神经还未进入腋窝之前，已经存在穿出神经血管鞘膜状况，因此，若采用传统的腋路方法，则不能将臂丛神经完全阻滞。利用超声对各例患者桡神经围绕腋动脉、尺神经及腋鞘内正中神经相应排列情况予以显示[2]。诸多情况下，将腋动脉为其中心，而将肱二头肌所在侧作为左侧，腋动脉相应左上方作为正中神经，而右上方乃为尺神经，其右下方则为桡神经。尽管在临床當中，神经在分布方面常伴随有变异情况，但无论神经位置如何变化，桡神经、尺及正中，总按照顺时针顺序，分布于绕腋动脉。相关文献记载可知，采用超声引导辅助下的神经阻滞，其在最终的成功率方面，相比于异感定位及解剖标记，则明显高于后者，与此同时，相比于神经刺激仪引导，也显著高于后者。当前，采用超声引导下，开展臂丛神经阻滞入路操作，主要为腋路路径、锁骨上和下以及肌间沟等[3]。入路的选择取决于手术部位、实施者的喜好及熟练程度。在实施穿刺时，依据神经束被推动及局麻药扩散情况，对穿刺针方向及时调整，可将目标神经用药物靶向包裹，从而实现阻滞成功率的提升[4]。通过本次研究结果可知，在高频超声引导下腋路臂丛神经阻滞，起效迅速，镇痛时间长，阻滞完善及操作简便，相比于治疗前差异明显（P<0.05）。此外，患者未出现严重的呼吸循环抑制、神经损伤及局麻药中毒等并发症，因此，此术式除了可提升阻滞成功率之外，并发症发生率低。
综上所述，针对肘及肘以下部位手术患者，对其采用高频超声引导下腋路臂丛神经阻滞，阻滞成功率高，并发症发生率低，镇痛时间长，在临床中具有较好应用价值。
参考文献：
[1]张颖辉，刘学治，伊敬东等.超声引导腋路臂丛神经阻滞用[1]于肥胖患者前臂手术的效果[J].中华麻醉学杂志，2011，31[1]（7）：891-892.
[2]余微萍，徐旭仲，吴道珠等.超声引导一针四点法对手术患[1]者行腋路臂丛神经阻滞的效果观察[J].中华医学杂志，[1]2007，87（11）：740-745.
[3]高金平.超声引导腋路法臂丛神经阻滞的临床研究[J].临[1]床超声医学杂志，2009，11（1）：63-64.
[4]孟秀荣.神经刺激仪引导肌间沟复合腋路臂丛神经阻滞用[1]于上肢手术[J].临床麻醉学杂志，2011，27（6）：607-607.
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