[摘要] 目的 探讨对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析。 方法 选取2014年1月—2014年8月该科收治的胃肠疾病需无痛胃肠镜诊治患者80例，并根据不同处理方法，将其随机分成两组，每组40例。两组患者都使用无痛胃肠镜进行诊治，对照组患者实施常规护理方案，观察组患者实施整体护理方案。观察对比两组患者的临床恢复情况，以及护理效果。 结果 观察组患者在临床恢复有效率和护理满意程度上，明显高于对照组；观察组住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 借助无痛胃肠镜治疗胃肠疾病实行整体护理不但能够缩短患者住院时间、减少不良反应发生率，还能够提高患者术后满意度。
[关键词] 胃肠镜；无痛胃肠镜诊疗术；临床应用
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0163-03
近年来，伴随着科学技术的不断发展，针对肠胃病进行治疗的方法越来越多，肠胃镜作为消化内科较为常用的治疗方式，已逐渐被广泛应用[1]。但是，一旦肠胃镜进入患者体内，就会给患者带来不同程度的恶心、疼痛等临床表现，甚至还会存在患者当听到要进行肠胃镜检查时，就不想再继续治疗的现象，严重影响到患者的最佳治疗时间，进而增加病发率。随着人们的不断研究，无痛胃肠镜得到医学界的广泛认可，并取得显著成效[2]。为了能够更好地探讨对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析。选取2014年1月—2014年8月该院收治的胃肠疾病需胃肠镜诊治患者80例作为对象进行研究，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于该科收治的胃肠疾病患者80例，将其随机分为两组，其中观察组40例，男性26例，女性14例，年龄在21～50岁之间，平均年龄为（26.5±2.9）岁；对照组40例，男性25例，女性15例，年龄在22～52岁之间，平均年龄为（27.4±3.5）岁。
1.2 临床诊断标准
①患者符合胃肠疾病的诊断标准，同时排除神经系统疾病患者、重要器官功能性障碍患者。②患者自愿参与该次研究，签署知情同意书。
1.3 诊治方法
1.3.1 准备措施 在对患者进行手术前，医护人员需要事先准备好胃肠镜以及手术过程中所使用到的相关药物、设备等，对患者进行胃肠镜治疗调查，对于那些进行过非无痛性胃肠镜检查的患者进行相应的调节，即调整患者心态，让他们能够欣然接受这一治疗，从而减少对该诊治方法产生的畏惧感。同时，还应该了解患者以前是否存在相关并发症，比如：高血压、糖尿病等，通过对这些的了解，能够更好地在治疗过程中及时采取措施进行解决。做好这些术前护理准备工作，就能为手术的成功率奠定良好基础。另外，手术之前还应该告知患者禁食，最好确保禁食时间为12 h，这样不但能够保证患者胃肠的清洁度，还能够降低手术风险。
1.3.2 操作方法 第一，首先对患者进行全身麻醉，以便减少患者手术过程中的痛苦，然后再借助设备对胃肠进行检查并治疗。一般情况下，在对患者进行麻醉时，都会采用静脉注射的方法，先注射枸橼酸芬太尼，待该药物注射时间在规定期限后，再实施1～1.5 mg/kg的方式进行丙柏酚的注射，等患者完全昏迷后，再进行手术。第二，手术过程中还应该格外关注患者四肢反应情况，如果患者由于手术疼痛产生反应，就必须加大药量，反之，则说明药物剂量的使用恰到好处。第三，患者手术过程中，如果出现严重性的血压下降情况，还应该及时输入麻黄进行急救；如果患者呼吸频率较之前逐渐减小，并出现呼吸局促现象，就应该立即使用阿托品进行急救，以免出现呼吸停止现象。
1.4 护理措施
对照组患者实施常规护理方案，即健康教育和并发症的防治。观察组患者实施整体护理方案，包括饮食干预、心理干预、运动干预、出院指导四个方面，具体操作如下。
1.4.1 饮食干预 养成良好的饮食习惯，对于胃肠疾病患者来说是非常重要的，患者住院期间，护士要对其饮食进行科学指导，定时定量，一周内必须低渣饮食，进食清淡及易消化食物，最好告知患者确保每餐八分饱即可。且多吃水果、蔬菜，这样不但能够均衡营养，还能确保每日摄入大量维生素，更好地促进消化。同时，还应该提醒患者戒烟、戒酒。
1.4.2 心理干预 胃肠道和消化系统都是由神经所调节的，而精神又和神经紧密联系在一起。因此，这就需要患者时刻保持良好的的精神状态，护理人员可以适当的开展各种活动，比如：唱歌等，通过和其他患者的交流，使自己身心愉悦，从而促进胃肠的消化功能。
1.4.3 运动干预 健康的体质能够帮助消化，消化功能也能增强体质，也就是说，体质和消化之间是相辅相成的。所以，护理人员要经常组织患者进行身体锻炼，还可以组织跳舞活动，通过对自身身体的锻炼，来提高腹腔压力。另外，身体锻炼还能有效预防便秘，起到良好的保健作用。
1.4.4 出院指导 另外，患者出院后护士还应该叮嘱其格外注意饮食卫生，不能吃那种变质食物，尤其是街边没有任何卫生保障的食品。毕竟过多食用冷食，会出现腹痛等不良症状，严重危害身心健康。同时，由于腹部喜暖怕凉，一旦胃肠道遇到冰冷食物刺激，就会相应的出现痉挛现象，并导致腹部出现绞痛，因此，还应该叮嘱患者时刻注意保暖，夏季入睡时用被子盖好腹部，防止受凉。
1.5 观察项目和指标
①对比两组患者自愿参与作时间和住院时间。②观察两组患者的临床恢复情况，判定标准：显效：患者临床症状消失，几乎没有发生不良反应；有效：临床症状明显改善，患者各项体征有所恢复；无效：患者出现较为严重的不良反应，身体不适感严重加剧。总有效率=显效率+有效率。③对比两组患者的不良反应发生情况，常见不良反应如疼痛、呕吐、焦虑等。④调查两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
1.6 统计方法
采用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者在治疗操作时间、住院时间上的比较
2.2 两组患者在临床恢复情况上的比较
2.3 两组患者在不良反应发生情况上的比较
2.4 两组患者在护理满意度上的比较
3 讨论
3.1 发病机制
伴随着人们生活水平的提高，暴饮暴食现象日益增多，大多数人由于都在和时间竞争，因此，也就很少注重生活饮食质量[3]。在这样一种情况的影响，也就间接的导致各种疾病的发生，尤其是胃肠疾病，发病几率更是快的惊人。所以，必须对这种疾病采取行之有效的方法进行治疗。
3.1.1 胃肠道疾病因素 俗话说：“病从口入”，消化系统的变化无常和饮食有着密切关系，比如：长期食用粗糙、过硬食物，或者是吃饭速度较快等，都会使食道和胃肠道遭到严重损伤[4]。另外，饮食不规律，也就会造成各种功能消化不良等。
3.1.2 饮酒过量 如果日常生活中经常性的饮酒，会造成急性胃粘膜，甚至还会引起肝炎、肝硬化等，这些疾病的发作会导致严重的恶心、腹痛症状[5]。
3.1.3 吸烟 众所周知，吸烟会引发呼吸系统疾病，但是，吸烟对消化系统所产生的影响，人们却是不知道的。从诸多临床症状上来看，吸烟和消化系统有着密切关系，烟草中所含有的尼古丁可以损害到胃粘膜[6]。因此，吸烟人群的胃溃疡在治疗后，伤口愈合难度大。
3.1.4 不良情绪 如果人们长期处于精神紧绷、愤怒状态，也就间接的影响到胃的消化功能，容易引发胃炎或者其他消化性疾病[7]。
3.2 胃肠镜诊治
3.2.1 传统胃肠镜 以往在对患者进行检查时，所使用的胃肠镜检查方法还存在诸多弊端，无论是技术，还是方法上，都存在问题。不但使患者在治疗过程中产生疼痛、恶心等症状，还会间接的导致血压升高、脑溢血等。如果过程中不进行麻醉，患者很容易疼晕过去。再加上诸多患者从别人口中得知胃肠镜检查比较难受，也就无法接受这一诊治和治疗，在这种情况下，会加重患者病情，甚至还会影响到患者的最佳治疗时间[8]。从前面所讲述内容可以得知，传统的胃肠镜诊治方法具有疼痛、时间长等弊端，患者在治疗过程中很难接受，给检查带来不便，据相关报道结果显示，曾经接受过传统胃肠镜诊治的患者，有3/4的患者不愿再进行检查，1/4一患者对该项检查产生了一定的恐惧感，最终影响到最佳治疗时间。
3.2.2 无痛胃肠镜 近年来，无痛胃肠镜诊治方法作为一种方便、安全、无痛的新技术，逐渐受到广大人们的认可，是目前消化内科疾病诊治过程中最为常用的方法。这种方法不但能够使患者在检查过程中减轻痛苦，还能通过术前护理人员的讲解，减少患者恐惧感，从而使患者可以完全放心的投入到检查过程中。另外，检查过程中护士指引病人提高配合度，也给医生带来很大的方便，进而更好地进行治疗[9]。该次研究中的80例患者中，采用无痛胃肠镜进行检查全程实施整体护理的患者总有效率和患者满意度明显高于常规护理的者，差异有统计学意义（P<0.05）[10]。且实施整体护理对无痛胃肠镜检查患者住院时间和不良反应发生率也明显低于常规护理胃肠镜检查患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，无痛胃肠镜的使用，是消化内科患者的依靠，对人类健康起到良好作用。
综上所述，实施整体护理对无痛胃肠镜诊治消化内科疾病不但能够缩短患者住院时间、减少不良反应发生率，还能够提高患者术后满意度，是一种值得临床推广应用的护理方案。
[参考文献]
[1] 杨润芝.无痛胃肠镜在消化内科的临床应用疗效探讨[J].现代诊断与治疗，2014，11（3）：641-642.
[2] 邓兰俊.探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效[J].中国医药指南，2014，17（9）：50.
[3] 刘云华，江应平，郭良忠，等.探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效[J].中国医药导刊，2013，24（12）：1963-1965.
[4] 李军宏.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的价值探讨[J].中国医药指南，2014，25（15）：225-226.
[5] 谢涛.探讨用无痛胃肠镜治疗胃肠道疾病的临床效果[J].当代医药论丛，2014，27（2）：65.
[6] 罗桂金，雷平光.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].中国现代医生，2013，24（11）：148-149.
[7] 王晓芳.临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值[J].中国医学工程，2013，22（9）：35-38.
[8] 周有际.无痛胃肠镜在消化内科疾病检查中的应用效果[J].求医问药，2013，16（10下半月）：110-111.
[9] 李强，薛鸿鹏，姜子晔，等.探讨消化内科疾病运用无痛胃肠镜诊治的临床效果[J].大家健康：学术版，2014，18（5）：86-87.
[10] 文毅.消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效观察[J].当代医学，2014，12（15）：60-61.
（收稿日期：2014-09-26）
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