糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理

【摘要】目的：研究并分析糖尿病眼病患者发生低血糖的原因分析及护理对策。方法：选择我院于2013年1月到2013年8月收治的60例糖尿病眼病伴随低血压患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结低血糖出现的原因与护理方式。结果：本组60例发生低血糖的患者中，由于擅自饮食与饮食不规律导致分别占比41.7%与21.7%，以上两种原因是患者发生低血糖的主要因素，现代化的手术方式有效降低了患者术后的不适感，因此，很少有患者回由于手术后遗症发生低血糖，而其他因素出现的根本原因就是由于医护人员与患者对于低血糖发生的危害认识性不足，因此，必须要加强对患者相关知识的宣传与教育。结论：糖尿病眼病患者出现低血糖的原因包括擅自饮食、饮食不规律、改变服药剂量、与其他药物同时服用、手术后遗症、医护人员因素几个方面，为了防止该种情况的发生，必须对患者进行针对性的护理指导。

【关键词】糖尿病眼病患者；低血糖；原因；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0037-01

糖尿病是一种常见的慢性全身性代谢障碍疾病，患者的临床表现主要为血糖、尿糖的异常升高，人们生活水平的提升下，糖尿病的发生率也呈现出逐年上升的趋势，而糖尿病性眼病是一种进行性、慢性眼病，对于糖尿病眼病的预防主要依靠对糖尿病的控制，而在控制的过程中，患者也很容易发生低血糖[1]，下面就对我院近年来收治的糖尿病眼病患者的临床资料进行回顾性分析，总结低血糖出现的原因与护理方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年1月到2013年8月收治的60例糖尿病眼病伴随低血压患者为研究对象，其中男性36例，女性24例，年龄为43-76岁，平均年龄为（63.4±2.1）岁，其中，I型糖尿病共计48例，II型糖尿病患者12例，本组患者均出现低血糖反应，低血糖标准依照“2009年糖尿病专科十大安全目标”。

本组患者均接受青光眼与白内障手术治疗，其中，17例口服降糖药，43例接受胰岛素治疗，且本组患者均接受眼部A超、浅表B超、眼底检查等常规实验室检查，分析患者出现低血糖的原因，并制定出针对性的护理措施。

2 结果

本组60例发生低血糖的患者中，由于擅自饮食与饮食不规律导致分别占比41.7%与21.7%，以上两种原因是患者发生低血糖的主要因素，现代化的手术方式有效降低了患者术后的不适感，因此，很少有患者回由于手术后遗症发生低血糖，而其他因素出现的根本原因就是由于医护人员与患者对于低血糖发生的危害认识性不足，因此，必须要加强对患者相关知识的宣传与教育。

3.1 低血糖发生原因

本组患者出现低血糖的原因包括擅自饮食、饮食不规律、改变服药剂量、与其他药物同时服用、手术后遗症、医护人员因素几个方面。

擅自饮食：

其中，25例患者出现低血糖的原因是由于擅自饮食，患者认为少食或者不食能够降低血糖，因此，过分控制饮食而出现低血压；

饮食不规律：

不良的饮食习惯与生活习惯很容易导致患者的血糖发生变化，人的日常饮食中有大量的脂类与糖类，如果摄入量过大，就可能出现高血压；如果摄入量过少，则可能出现低血糖；

改变服药剂量：

部分患者由于经济条件不理想，为了节约费用，就擅自减少用药剂量或者停止服用，还有部分患者在病情得到一定程度改善后未调整用药量，导致低血压的发生。

与其他药物同时服用：

本组60例患者中以老年患者居多，此类患者多伴随不同程度的基础疾病，因此，常常需要同时服用其他药物，如卡托普利、喹诺酮类、抗生素等等，与以上药物同用都可能导致患者血糖水平降低[2]。

手术后遗症：

多数糖尿病眼病患者在经过手术治疗后，需要在玻璃体腔补充硅油与惰性气体，这就会导致患者眼压升高，继而导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振、血糖水平降低的现象。

医护人员因素：

由于部分医护人员未意识到糖尿病眼病与低血压的关系，未对患者采取针对性的用药治疗与护理措施，就很容易导致患者出现低血糖的情况。

3.2 护理对策

病情观察：在患者手术结束后，护理人员需要加强观察，定期对患者进行血液检测，并对患者进行科学合理的运动指导，调整作息时间，对于合并肝肾疾病的患者，要密切关注患者的用药情况。

饮食护理：对于糖尿病患者，必须要加强饮食护理，在患者入院时，护理人员需要对患者进行低血糖风险评估，加强巡视，密切观察患者的饮食情况，若患者饮食不正常，应该寻求原因，并进行针对性的处理[3]。鼓励患者多使用易消化、脂类与糖类含量少的蔬菜和水果，注意营养的均衡搭配，防止患者出现低血糖。

知识教育：医院方面应该加强对医护人员的培训与教育工作，条件许可的情况下可以邀请相关专科的教授到医院进行讲座。对于出现糖尿病低血糖的患者，则为其发放教育手册，为患者及其家属介绍低血糖发生的知识，提高患者的自检能力。

药物护理：糖皮质激素会导致患者血糖升高，但是在停药之后血糖又会下降，因此，在患者停药后护理人员要密切观察其糖皮质使用状况，并及时调整用药剂量，加强对患者的用药指导，若患者需要同时服用几种药物，就需要加强对患者的指导，防止患者擅自改变用药剂量与用药方式[4]。

总而言之，糖尿病眼病患者出现低血糖的原因包括擅自饮食、饮食不规律、改变服药剂量、与其他药物同时服用、手术后遗症、医护人员因素几个方面，为了防止该种情况的发生，必须对患者进行针对性的护理指导。

参考文献

[1]刘庭惠，郭丽.基层医院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理对策[J]. 中国医学创新，2013，09（15）：175-176

[2]王金霞，曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J]. 实用临床医药杂志，2013，10（23）：392-393

[3]简银菊，高练.探究糖尿病眼病患者低血糖的原因及护理[J]. 中国卫生产业，2013，02（25）：271-272

[4]马虹颖.老年糖尿病患者低血糖的原因分析及防护措施[J]. 解放军护理杂志，2010，07（08）：287-288