感受和经济压力。输尿管软镜鞘在实际应用的过程中，能够确保手术视野的开阔和清晰，同时，还能够避免输尿管的反复使用，对于价格高昂的输尿管软镜起到一定的保护作用[8]。
钬激光光纤十分柔软，碎石手术治疗的过程中需要具备凝固能力和切割的能力，同时，对于结石的回冲作用较低，进而使得结石呈现小块状，已经成为输尿管软镜下最为有效的一种碎石工具。通过使用200 μm的激光光纤进行碎石，能够达到良好的弯曲度，特别是对于肾下盏结石的患者而言，碎石效果更加显著。输尿软镜在实际应用的过程中，与进水操作利用同一个腔道，因此，光纤的粗细程度将会直接影响冲洗液的流量，较细的光纤能够增加冲洗液流量，进而使得手术视野越加清晰和开阔[9]。当软镜进入患者肾盂后直到结石后，通常情况下钬激光光纤头将会顶在软镜鞘内，此时，调整软镜头的弯曲程度仍然难以暴露光纤，则需要将软镜重新拉出到输尿管内，使得钬激光光纤头于镜外暴露，随后调整软镜的弯曲程度，进而使得光纤顶端直接抵达结石部位。在实际碎石的过程中，应该由结石边缘位置开始，随后使用光纤抵达结石部位，避免结石移动后，开始逐层粉碎结石[10]。
本组研究结果提示，碎石术组的治疗有效率以及结石清除率均高于傳统组，碎石术组的各项手术指标均优于传统组，碎石术组的术后疼痛率显著低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。钬激光碎石术在清除结石的过程中更加安全、有效，具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快的优势，最短时间可在15 min内完成手术，利于结石的彻底清除，术后患者的胃肠功能快速恢复，为术后的身体康复奠定坚实基础。由此可见，通过对肾结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗，能够在一定程度上减少发热和疼痛的发生，促进患者的术后康复。
综上所述，通过行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，不仅能够在一定程度上减少术后疼痛和发热的发生，同时，还能够减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，极大程度促进了患者术后的预后康复。
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（收稿日期：2017-09-13 本文编辑：白 婧）
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