方案联合化疗后的辅助治疗，非小细胞肺癌患者的一线治疗。在紫杉醇治疗中，随着药物的联合使用及受药物剂量的影响，很多患者会出现肌肉痛，关节痛，四肢麻木、疼痛。感觉神经症状通常在紫杉醇治疗停止后几个月内仍出现或加重。顺铂注射液：临床用于卵巢癌、食道癌、肺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等，具有较强的广谱抗癌作用。与长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶联合，对恶性淋巴瘤，甲状腺癌，乳腺癌等均能显效。对于总量超过300mg/m²的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调，肌肉痛，上下肢感觉异常等，少数人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫等。化疗的毒副作用，最常见的有消化系统反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发、周围神经毒性等。周围神经毒性是化疗常见的不良反应之一，以末梢神经为主要表现，具有一定的依赖性和剂量限制性，往往会造成蓄积性迟发型感觉神经障碍，这不仅会影响化疗效果，还会使患者的生存质量大大降低。在临床上，周围神经毒性可分为急性神经毒性、慢性累积性神经毒性两种，其中，急性神经毒性机制主要是与急性钙、钠离子通道发生病变有关;慢性神经毒性则是由于化疗药物的长期应用对机体脊神经后根神经节造成直接或间接的损害。因此，西医主要采用钙通道阻滞剂、钠离子通道阻滞剂、神经保护剂等药物进行周围神经毒性治疗，但临床实践发现西药治疗的效果并不理想[4]。
周围神经毒性在中医学中并无文献明确的记载，但从本病的临床症状（肢体感觉异常、麻木）中可将其纳入其到“血痹”的范畴。相关文献报道[5]，恶性肿瘤患者的体质多为正虚邪实，而化疗药物又属于热毒邪气，故采用化疗药物治疗恶性肿瘤可损伤机体，导致机体气血虚弱，虚则无力推动致气血运行不畅，进而滞而成瘀不能濡养四肢，出现肢体感觉异常或疼痛等。中医定向透药疗法是近年兴起的一种中医外治法，中药外用药物治疗疾病，以发挥其疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用，从而达到治病的目的[11]，中医定向透药治疗是在传统中医学理论基础上，结合现代医学热敷理论以及生物电药导理论，运用先进的中频技术，成功地把中频仿生按摩治疗技术和药物定向导入技术及热治疗技术融为一体，从而实现定向药物导入和中频仿生按摩及热治疗的多重治疗功能[7]。中医定向透药治疗仪采用动态多制式中频电流和低频电流相结合的方式，能促使皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，并采用瞬时的高电压（通常us10-100ms，100V-1000V）在皮肤角质层的质脂双层打出暂时性的水通道（电致孔技术），通过独创的非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，将药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤黏膜进入人体，作用于患者病灶，達到消炎、消肿、镇痛、舒经通络、调节和改善局部循环的作用，主要将中药与医用物理学有机结合，通过将电极板粘贴在患处，根据治疗需求，选择导入按摩模式，选择神经毒性相关的治疗处方，以及治疗强度，以病人舒适为宜，治疗时间为20分钟。促使患处皮肤吸收药液，使其药效直达病所，发挥活血散瘀、疏经通络的作用，进而使微循环得以改善，神经组织细胞功能恢复[6]。与此同时，中医定向透药疗法是经过皮肤吸收的，避免了药物在胃肠道中被消化酶所破坏以及肝脏的首过效应，这既可使药效持久稳定，也有助于减少药物不良反应发生。本研究结果也显示，治疗后，观察组患者的神经毒性分级较对照组明显降低，且观察组的生活质量评分也较对照组显著升高，表明了中医定向透药疗法能够有效改善肿瘤化疗相关神经毒性症状，患者使用中医透药定向疗法后，大部分患者用药后产生的肢体麻木，感觉障碍，明显缓解或消失，患者普遍反映良好。患者无需口服和注射，减少了患者化疗后因为神经毒性等不适所需要的药物的使用，绿色无痛苦，满意度很高，疗效明显，减轻了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，利于提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
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[3]王建楠，贾尧，顾群浩，等.祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察[J].中华中医药杂志，2015，30（4）：1347-1349.
[4]王海艳，刘芹，蒋纯，中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者病情转归、心理状态、护理满意度的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（29）3301.
[5]张栋，杨宇飞.奥沙利铂周围神经毒性中西医研究进展[J].中国中西医结合杂志，2015，35（4）：1022-1024.
[6]杨桃，肖天保.化疗药物所致周围神经毒性的研究进展[J].临床合理用药杂志，2016，9（11A）：179-181.
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