【摘要】目的：分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：从本院2017年1月～2018年6月收治的支气管肺炎患儿中选取60例随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，对比两组疗效。结果：对比治疗总有效率，观察组为96.7%，远高于对照组的83.3%（P<0.05）;对比不良反应发生率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液辅助治疗对小儿支气管肺炎疗效明显，安全可靠，值得推广应用。
【关键词】小儿支气管肺炎;盐酸氨溴索注射液;疗效
支气管肺炎为儿科常见呼吸道疾病，患儿表现为发热、气促、咳嗽、痰多、肺部哕音等，严重者可出现口唇发绀、鼻翼扇动等症状[1]。临床治疗主要是解痉、吸氧、抗感染、营养支持等，但效果不明显。近年来临床研究发现在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液辅助治疗此病效果显著，可促进排痰，保持呼吸道通畅。为此，本次研究选取60例支气管肺炎患儿，探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗效果，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
從本院2017年1月～2018年6月收治的支气管肺炎患儿中选取60例为研究对象，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，经胸部X线检查确诊，排除伴有肝肾功能不全、先天性心脏病、对药物过敏的患儿。其中，男25例，女35例;年龄0.5～3.2岁，平均为（1.8±0.5）岁;病程2～7.5d，平均为（3.5±1.2）d。将患儿随机分为对照组与观察组，各30例。对比一般资料，发现在性别、年龄、病程方面情况一致（P>0.05）差异无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
两组均给予常规治疗，包括吸氧、解痉、退热、抗感染、营养支持等措施。同时，结合患儿病情积极给予对症治疗。观察组另用盐酸氨溴索注射液（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062）治疗，未满2岁患儿用量为7.5mg;己满2岁患儿用量为15mg，将药物与5%葡萄糖注射液lOOml混合后静脉滴注，隔12hl次，治疗l周。
1.3 观察指标与疗效标准
通过治疗总有效率、不良反应发生率等指标评价疗效。其中，疗效判定标准为：
（1）治愈：临床症状与体征全无，胸部X线检查无异常，呼吸功能基本正常;
（2）有效：临床症状与体征消失部分，胸片显示改善明显，呼吸功能有所恢复;
（3）无效：临床症状、体征及呼吸功能、胸片结果均未得到任何改善，甚至病情加重[2]。
1.4 统计学分析
本次将研究数据录入SPSS19.0软件中进行分析，计量资料用t检验，并采用（x±s）表示;计数资料用X2检验，并用率表示。若P<0.05说明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组疗效
l周后观察组仅l例无效，治疗总有效率为96.7%，其中，治愈16例，有效13例。对照组有5例无效，治疗总有效率为83.3%，其中，治愈10例，有效15例。可见，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高（P<0.05），差异存在统计学意义。
2.2 对比用药安全性
用药期间两组均出现轻度不良反应，其中，观察组5例，包括恶心呕吐3例，食欲降低2例;对照组6例，包括恶心呕吐3例，食欲降低3例。对比不良反应发生率，观察组为16.7%，对照组为20.0%（P>0.05），差异无统计学意义。
3 讨论
支气管肺炎为小儿最常见的呼吸系统疾病，全年皆可发病，寒冷季节最易出现。这与小儿脏器功能发育不完善有关，气管、支气管管腔比较狭窄，黏液分泌不多，因此，气管、支气管管腔黏膜细胞缺乏有效的保护。同时，支气管纤毛运动力差，无法及时清除气管内吸入的各种病原体与微生物。小儿肺部含气量较少，肺泡少，一旦有痰液生成时肺部血管便容易被痰液堵塞，从而感染细菌、病毒，引起支气管肺炎[3]。若发病初期家长未引起高度重视，伴随着病情的发展，可能引起支气管堵塞、肺不张、肺气肿等严重并发症，极大危及到患儿的生命安全。因此，及时有效地给予排痰处理，确保呼吸道通畅，对改善患儿病情有着非常重要的意义。
临床治疗主要以控制炎症、改善通气功能、对症治疗为主，但疗效并不理想。近年来随着对此病发病机制与治疗方案的深入研究，发现在抗感染治疗的基础上重视呼吸道痰液的处理能有效改善患儿肺部通气与换气功能。盐酸氨溴索注射液是溴己新的活性代谢产物，相对于溴己新，其在祛痰方面的功效更好。作为新一代黏液性溶解剂，此药有效成分是溴环己胺醇，祛痰效果显著。氨溴索与支气管与肺部组织有较强的亲和力，经静脉注射给药后，病灶处血药浓度会明显增高。在药物作用下纤毛运动功能恢复，上气道细胞再生，从而减少痰液滞留时间，并能有效抑制细菌、病毒的繁殖，表现出良好的抗菌、消炎作用[4]。同时，此药有利于浆液腺与粘液腺的分泌，从而使痰液得到有效稀释，改善气道内理化性质。这为纤毛运动提供了充足的空间，进而分泌出更多的上皮细胞活性物质。同时，使肺泡表面张力减小，促进患儿肺功能恢复。盐酸氨溴索注射液除了被用于小儿支气管肺炎治疗外，还经常被用于其他呼吸系统疾病的治疗，如婴儿呼吸窘迫症、急、慢性呼吸系统疾病、喘息性支气管炎等。
本次研究显示，观察组治疗总有效率为96.7%，远远高于对照组的83.3%（P<0.05），这说明在常规治疗基础上配合盐酸氨溴索注射液治疗效果更好。同时，两组不良反应轻微，无统计学差异（P>0.05），这说明盐酸氨溴索注射液安全性高.不良反应少。
综上所述，对支气管肺炎患儿采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗疗效显著，安全性高，值得在儿科推广应用。
参考文献
[1]范慧卿，盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].临床合理用药，2017，10 （04）：76-77.
[2]曲慧.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（20）：111-112.
[3]向荣梅.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016， 16 （02）： 179-180.
[4]张恒金，盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].吉林医学，2013，34 （27）： 5613-5613.
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