对照组实施常规护理，干预组增加音乐放松疗法。应用状态焦虑问卷评价干预前后患者的焦虑水平，监测血压、心率。结果 干预组焦虑评分显著低于对照组，血压、心率稳定，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 音乐放松疗法能有效缓解PCI患者的焦虑情绪，配合手术实施。
【关键词】音乐放松疗法;经皮冠状动脉介入治疗术;焦虑水平
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02
近年来，随着医疗技术的快速发展，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的重要治疗方式[1]。 PCI 属于有创性诊疗，患者神志清醒，所以紧张和焦虑等症状更为明显，影响患者对手术的耐受性和术后恢复[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年1月～12月择期行PCI患者76例，年龄40～65岁，无听力、智力缺陷。本研究通过本院伦理委员会的批准，并获得患者的知情同意。
1.2 研究方法
本研究采用随机对照设计，通过随机数字表法分配到对照组（38例）和干预组（38例）。
焦虑心理评估：采用状态焦虑问卷（SAI），问卷共有2O项条目，总分构成焦虑评分，得分越高，焦虑程度越严重。两组分别于手术前后1h填写SAI问卷。
方法：对照组实施常规护理;干预组：在常规护理基础上给予音乐放松治疗，于入院第2日开始接受音乐放松训练，让身体14组肌群依次绷紧、保持、放松。绷紧肌肉持续5～7 s，随后放松肌肉，体验紧张和放松的不同感觉，直到熟练掌握技巧。术前30 min用第二代音乐治疗系统播放患者喜欢的音乐，患者頭戴耳机，音量控制在60 dB以下，以患者满意为佳。聆听时要求患者闭上眼睛，跟随指导语进行想象，想象美好的大自然、愉快的场景等。
1.3 生理指标监测
用多功能心电监护仪（飞利浦M3型）监测，记录两组患者心率和血压。
1.4 统计学方法
本研究采用定量研究与定性研究相结合的研究方法，对检查后的有效问卷采用EpiData3.1录入数据，并抽取1%进行复核，建立数据文件，以用作统计分析的原始资料。SPSS 12.0统计软件建立数据库，进行描述性分析及卡方检验、t检验，检验水准α=0.05。
2 结 果
2.1 两组患者一般资料的比较
两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者生命体征、焦虑水平比较
干预组患者在接受音乐放松疗法后，患者血压及心率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者术后状态焦虑水平的比较
两组患者SAI得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨 论
PCI对患者会产生一定的刺激性，医护人员术前应向患者解释手术微创，不会感到疼痛，增强患者的信心[2]。音乐放松疗法可以明显降低患者的焦虑水平，差异有统计学意义（P<0.05）。患者倾听音乐时，音乐刺激能影响大脑的某些神经递质释放， 改善血液循环， 稳定生理状态， 从而使患者放松，配合手术的顺利实施。本研究干预时间相对较短，音乐放松疗法的远期效果及更严谨的研究结果有待进一步论证。今后在此基础上进行更深层次的探讨。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2009： 274.
[2] 贺 捷.经皮冠状动脉介入治疗患者心理干预的研究进展[J]TODAY NURSE，April，2016，No4 20-21
[3] 任冬梅，黄蔚萍，等.术前精神放松指导对经皮冠状动脉介入治疗术患者心理因素的影响Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease Jun 2018.Vol 18.No 3 236-237.
本文编辑：赵小龙
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