急救护理程序在肺结核大咯血患者中的应用效果分析

发布时间: 2022-09-01 19:35:03 浏览：次

总结急救处理后治疗效果，对比两组患者抢救成功率。显效：抢救后不再咳血，无窒息、休克等并发症；有效：患者抢救后24 h内少量咯血，咯血次数较少，未合并并发症；无效：出现并发症情况[7]。总有效=显效+有效。观察患者焦虑恐惧状况、机体舒适度，其中焦虑状况采用焦虑自评量表（SAS）按照中国常模结果[8]，分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。机体舒适度由专业护理人员对患者的主观感受作评价，其中包括疼痛、恐惧、饮食障碍、睡眠障碍及娱乐活动缺乏等（每个项目又分为无、轻、中、重度）。将所得结果进行分值量化，其中无不适为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，所得总分的平均数<1分为轻度不适，1分为中度不适，>2分为重度不适。

1.5 统计学处理使用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功情况比较护理后观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者经护理干预后焦虑恐惧状况比较观察组干预后焦虑评分较干预前明显好转，且好转程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者经护理干预后机体舒适度比较经护理干预后，观察组舒适度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

3.1 急救护理程序原则与特点针对患者病情现状，判断危及生命的首要问题，对于肺结核大咯血患者而言，咯血可能引起的窒息及其他并发症[9]，属于急需解决的护理问题，护士应早期提供止血护理，遵医嘱完成用药，以抢救患者生命作为工作重点，做到快速、准确、及时。同时急救护理程序要求护士完整记录抢救过程，妥善保管，作为有效法律依据进行保留。主要流程包括病情评估、提出护理问题、实施抢救等，针对临床危急重症患者实施急救护理程序[10]，可在较短时间内完成急救治疗及护理，抢救患者生命，减少死亡率[11]。科室制定标准化急救护理程序措施，可有效提高工作效率[12]，保证科室工作有条不紊的执行，提高疾病抢救成功率[13]。

3.2 加强心理护理可提高患者遵医行为意识肺结核疾病伴随咯血症状主要原因包括病变侵蚀气管、血管，与患者结核部位、病情进展、机体心肺功能等均有密切联系[14]，且咯血出现较急，患者在短时间内无法接受，感到死亡威胁，产生严重焦虑情绪[15]。此阶段患者可能表现为抗拒治疗、紧张、手足无措等，而紧张情绪容易引发机体脑部交感神经处于兴奋状态，加快肺部循环血量，再次加重咯血[16]。患者过度焦虑及恐惧会影响呼吸通畅，针对此种情况护士应进行抢救准备工作同时安抚患者情绪，握住患者双手，采用温和语言安抚患者情绪，给予心理支持，积极陪伴患者，让患者感到安全感，告知患者配合急救护理可提高抢救成功率[17]，指导患者及时咳出口腔中血液，清理患者面部皮肤，抢救过程中展示專业操作，提高患者治疗信心及遵医意识[18]。

3.3 加强咯血后病情观察可提高治疗有效率抢救治疗结束后应做好病情观察工作，及时判断是否存在再次咯血可能性，加强巡视，密切关注患者呼吸、血压及心率、血氧分压等指标值变化，观察患者面色、皮肤温度等，做好护理记录。咯血后患者应暂时禁食，遵医嘱为患者提供静脉输液。转入病房后第二天可少量进食流质食物，嘱咐患者保持心态平和，避免情绪激动。对于便秘患者，应积极促进排便，指导患者使用缓泻剂[19]。告知咯血后患者应卧床休息一段时间后离床活动，减少再次咯血发生可能性，对于反复咳嗽患者及时提供镇咳药物[20]。

综上所述，为肺结核大咯血患者提供急救护理程序干预，做好病情评估，提出护理诊断，制定护理计划，加强病情观察，做好并发症预防等措施，大部分患者治疗有效率较高，止血效果较好。

参考文献

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