【摘 要】目的：本文主要是探讨分析C-反应蛋白等危险因子与妊娠期糖尿病的相关性。方法：随机选择我院妇产科门诊自2010年1月至2012年1月这一时期来收治100例的孕产妇作为本次的研究对象。对这些孕妇进行葡萄糖筛查试验后根据筛查结果将其分为两组，即妊娠糖尿病组60例，正常组40例，分别测定和比较这两组的三酰甘油（ TG）、空腹血糖 （ GLU）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）的水平。结果：研究结果显示，妊娠糖尿病组孕妇的妊娠中期体内血清的三酰甘油（ TG）明显高于正常组，而HDL—c的水平则显著低于正常组，具有统计学意义（P<0.05），低密度脂蛋白胆固醇的水平则与正常组不存在显著差异性（P>0.05），且这两组孕妇中血清中的C-反应蛋白（GRP）水平情况如下GDM组> NGT组。结论：本次研究结果显示， 通过对两组孕妇体内血清中各项糖代谢的指标进行了测量比较发现孕妇中期血清中的GRP水平与妊娠糖尿病具有一定的相关性，对今后临床预防和治疗妊娠糖尿病具有一定的指导意义。
【关键词】妊娠糖尿病；C-反应蛋白；相关性；临床分析
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0524-01
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妇女妊娠期首次发现或发生的糖尿病以及糖耐量异常的一种内科糖代谢异常疾病。妊娠糖尿病一般在孕妇生产完后恢复正常，但是该病不但能明显增加孕妇妊娠、分娩期的母子风险，而且还可能增加孕妇及 子代将来患代谢性疾病的风险和几率以及也会增加孕妇在未来患二期糖尿病的几率[1-3]。因此，妇产科临床对妊娠糖尿病不断进行研究以及和防治具有十分重要的意义。有资料显示，胰岛素抵抗（IR）是导致妊娠糖尿病发病的重要发病环节。而近年来的许多研究表明，C-反应蛋白（CRP）是一种急性时相的反应蛋白，也是一种敏感的非特异的炎症标志[4]。本研究主要目的在于探讨不同糖代谢水平的孕妇血清中 C-反应蛋白与 脂类代谢的相关系，从而探讨C-反应蛋白跟妊娠糖尿病的相关性，为今后临床研究和预防妊娠糖尿病提供一定的指导意义。现将具体情况汇报如下：
1 材料与方法
1.1临床资料 随机选择我院妇产科门诊自2010年1月至2012年1月这一时期来到医院进行常规产检以及分娩的100例的孕产妇作为本次的研究对象。对这些孕妇进行葡萄糖筛查试验即分别在孕妇妊娠24-28周进行糖耐量试验即让孕妇口服75g葡萄进行糖耐量试验，空腹服糖后1h 和2h 血糖分别为 5.1 mmol/L、 10.0 mmol/L 和8.5 mmol/L，任何一项血糖达到或超过上述标准应诊断为妊娠期糖尿病，同时妊娠早期空腹血糖升高者应诊断为妊娠前糖尿病。将孕妇的筛查结果进行分组即分为妊娠糖尿病组（GDM） 60例及糖耐量正常组（NGT）40例，这两组孕妇都属于单胎妊娠，且各项社会背景都相似，都不存在糖尿病史以及其他肝肾疾病，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1 标本采集的方法 对所有的研究对象都在妊娠24周-28周以及分娩前一周内空腹8-12小时后，于清晨采取孕妇肘静脉血 6 mL， 并将其离心后分离血清进行各项指标检测，离心条件为3000 r/rain， 20 rain。
1.2.2 检测方法 本研究的部分检测指标都采用东芝4 0 FR全自动生化分析仪进行测定，即空腹血糖（ GLU） 、三酰甘油（ TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （ HDL — c） 水平采用该仪器进行检测。而C-反应蛋白（C RP）则采用免疫散射色谱法进行测定， 试剂盒为挪威Ax i s —shield poc AS公司的产品。
1.3统计学方法：本次研究所得数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析，计量资料都采取均数数±标准差的形式进行表示，而组间数据采取t检验。相关性研究分析采用直线回归，并求出 r 值。以P<0.05表示研究数据具有显著差异性具有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，妊娠糖尿病组孕妇的妊娠中期体内血清的三酰甘油（ TG）明显高于正常组，而HDL—c的水平则显著低于正常组，具有统计学意义（P<0.05），低密度脂蛋白胆固醇的水平则与正常组不存在显著差异性（P>0.05），且这两组孕妇中血清中的C-反应蛋白（GRP）水平情况如下GDM组> NGT组。具体数据如表1所示：
3 讨论
3.1 妊娠糖尿病的简介 妊娠期糖尿病（GDM）是指在妇女妊娠期首次发现或发生的糖尿病以及糖耐量异常的一种内科糖代谢异常疾病。妊娠糖尿病一般在孕妇生产完后恢复正常，但是该病不但能明显增加孕妇妊娠、分娩期的母子风险，而且还可能增加孕妇及 子代将来患代谢性疾病的风险和几率以及也会增加孕妇在未来患二期糖尿病的几率。而目前临床上对于妊娠糖尿病的发病机制仍然还不是很清楚，查阅文献和相关资料发现， 目前较比较一 致的观点认为妊娠糖尿病与 2型糖尿病有着十分相似的发病基础。随着社会的不断发展以及环境的不断恶化，有许多危险因素影响着孕妇和胎儿的情况， 糖尿病的易感人群较容易发生由细胞因子介导的慢性炎性反应，而糖尿病患者体内的糖 、 脂异常代谢紊乱又能增加患者的炎性反应。 有文献曾报道[5]， 在 2型糖尿病中， 炎性因子如 CRP、肿瘤坏死 因子 （ TNF）以及白细胞介 素一 6等都存在不同程度的参与。有临床研究证实， 炎性反应是妊娠糖尿病发病的病理生理学基础。而CRP是主要的炎性致病因子其是由TNF-a 、I I- 6 诱导肝脏合成的一种急性时相反应蛋 白，也是机体非特异性炎性反应的敏感标记物之一，研究发现其与妊娠生理和病理学存在密切的关系[6]。
3.2 结果分析 研究中这两组孕妇中血清中的C-反应蛋白（GRP）水平情况如下GDM组> NGT组，提示CRP与妊娠糖尿病具有一定的相关性。分析知，CRP可能会造成极低密度脂蛋白合成增加， 从而导致脂蛋白酶活性的下 降， 进而导致极低密度脂蛋白和乳糜颗粒清除力下降，进而使得三酰甘油、低密度脂 蛋白胆固醇等浓度的增加从而引起血脂代谢紊乱， 并且增加妊娠糖尿病发生的危险性[7]。研究结果还显示妊娠糖尿病组孕妇的妊娠中期体内血清的三酰甘油（ TG）明显高于正常组，而HDL—c的水平则显著低于正常组，具有统计学意义（P<0.05），低密度脂蛋白胆固醇的水平则与正常组不存在显著差异性（P>0.05），这也提示妊娠糖尿病与患者体内的脂代谢有密切的关系。
3.3 结论 本次研究结果显示， 通过对两组孕妇体内血清中各项糖代谢的指标进行了测量比较发现孕妇中期血清中的GRP水平与妊娠糖尿病具有一定的相关性，对今后临床预防和治疗妊娠糖尿病具有一定的指导意义。
参考文献：
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